L'allenamento eccentrico come un nuovo approccio per la tendinopatia della cuffia dei rotatori: bilancio e prospettive.

L'eccessivo carico meccanico è considerato la principale causa di tendinopatia della cuffia dei rotatori. Anche se i problemi tendinei sono molto comuni, non sono sempre facili da trattare. L'allenamento eccentrico è stato proposto come un trattamento conservativo efficace per le tendinopatie del tendine calcaneare e quello rotuleo, ma esiste meno evidenza circa la sua efficacia per la tendinopatia della cuffia dei rotatori.
Il processo meccano-traslatore associato ad una dose adeguata di carico meccanico potrebbe spiegare i risultati positivi dell'applicazione dell'esercizio eccentrico sui tendini. Un adeguato carico aumenta la guarigione, considerando anche che un insufficiente carico (soprautilizzato o sottoutilizzato) può peggiorare la struttura del tendine. Diversi protocolli di allenamento eccentrico sono stati utilizzati nei pochi studi condotti per le persone con tendinopatia della cuffia dei rotatori.

Inoltre, gli effetti del training eccentrico per la tendinopatia della cuffia dei rotatori ad oggi valutano soltanto i risultati sul dolore, sulla funzionalità e sulla forza muscolare. Gli studi futuri dovrebbero valutare gli effetti dell'esercizio eccentrico anche sulla cinematica della spalla e l'attività muscolare. Quando si decide di seguire un allenamento eccentrico per tale problematica bisognerebbe considerare l'individualizzazione della prescrizione degli esercizi, la comprensione e la motivazione dei pazienti e la creazione di specifici obiettivi. 

In conclusione, l'allenamento eccentrico deve essere utilizzato con lo scopo di migliorare la degenerazione tendinea, ma più studi sono necessari per stabilire un'adeguata dose-risposta e per determinare gli effetti di follow-up a lungo termine.

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