Il concetto di comfort è legato alla distribuzione del peso corporeo, alla stabilità e al dolore. Pertanto, è necessario prestare attenzione a questi tre elementi. In termini di distribuzione del peso corporeo, il fattore principale che influenza le forze sul corpo è la gravità. Quindi, la pressione del corpo è inevitabile, e la distribuzione della pressione del corpo è un problema significativo. In termini di miglioramento della qualità della vita dei pazienti, in precedenti ricerche, la distribuzione della pressione del corpo è stata studiata per la prevenzione della cause di molte patologie.
Inoltre, la National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) ha pubblicato le linee guida relative alla gamma ottimale di distribuzione della pressione nel corpo, dell'intensità e del tempo ideale. In termini di compattezza, quando ci si trova in decubito laterale su un materasso duro, solo l'anca e la spalla sono supportati, e la colonna vertebrale è flessa lateralmente. Di contro, un materasso morbido causerà l'affondamento dell'anca e della spalla, creando un'ansa laterale della colonna dalla parte del materasso.
In precedenti ricerche, le variabili oggettive legate alla stabilità e alla distribuzione della pressione del corpo sono state considerate rilevanti per lo studio dell'interazione meccanica tra le superfici del corpo mentre si stava seduti sul sedile di un'auto. Il dolore è soggettivo, esiste un'esperienza soggettiva del dolore, e questa rappresenta un'esperienza sensoriale necessaria e informativa che incoraggia l'eliminazione dei fattori di rischio e il recupero di comportamenti che favoriscono la guarigione e la protezione di una zona danneggiata o malata del corpo.
Inoltre, la sensazione di dolore è un fenomeno emotivo che esercita molteplici effetti biologici, tra cui iperalgesia, allodinia e molti altri. Così, il dolore è anche molto importante per l'analisi posturale. Pertanto, nella definizione di comfort, tutte queste componenti sono importanti.
Gli interventi di fisioterapia hanno potenzialmente degli obiettivi in tutti e tre i domini di funzionamento della Classificazione Internazionale del Funzionamento (ICF), vale a dire le funzioni del corpo, delle strutture, delle attività e della partecipazione; nella terapia fisica, queste tre componenti sono tutte importanti. Inoltre, esse riguardano le posture del corpo.
Tuttavia, studi precedenti hanno dimostrato che tutte e tre queste componenti sono ancora poco oggetto di studio, e questo ha attirato l'attenzione degli autori. La maggior parte della terapia fisica viene eseguita in posizione supina statica, e quindi gli autori dello studio hanno selezionato questa posizione per lo studio.
La posizione supina ha molti vantaggi, quali la facilità di posizionamento e un maggiore comfort per il paziente. Tuttavia, pochi studi si sono concentrati sulle differenze nella distribuzione della pressione del corpo in relazione alle variabili ambientali, come la stabilità e la rigidità di questa posizione. Inoltre, la relazione tra la pressione del corpo e i cambiamenti temporali in un contesto di terapia fisica in posizione supina non sono stati studiati.
Scopo
Lo scopo di questo studio è stato quello di indagare le tre componenti in termini di differenza nei cambiamenti sensoriali del corpo in due superfici di appoggio: il pavimento e il lettino (materasso) in posizione supina statica per la ricerca in fisioterapia.
Soggetti e Metodi
Sono state esaminate la distribuzione della pressione del corpo dei soggetti con il Body Pressure Measurement System e si sono determinati i punteggi del dolore utilizzando la Scala Analogica Visiva (VAS), la Faces Pain Rating Scale (FPR), e il Iowa Pain Thermometer (IPT).
Le tre scale di misurazione sono state utilizzate prima dell'adozione della posizione supina statica e a diversi tempi successivi (ad 1 minuto, a 5 minuti, a 10 minuti e a 15 minuti) su diversi punti specifici del corpo.
Risultati
Analizzando le immagini digitalizzate, non è stata osservata alcuna differenza significativa tra i valori di pressione nella posizione statica supina sul pavimento e sul materasso. Tuttavia, l'intensità della pressione della testa era notevolmente superiore a quella delle altre parti del corpo. Nell'analisi dei punteggi del dolore, tutti i punteggi del dolore su ogni parte del corpo (ad eccezione di quelli per entrambe le gambe) erano significativamente più alti nella posizione statica supina sul pavimento rispetto a quella sul materasso. Inoltre, i punteggi del dolore del gruppo del pavimento erano significativamente aumentati già al minuto 1 rispetto a quelli del gruppo del materasso.
Conclusione
Questi risultati suggeriscono che le proprietà analizzate cambiano in modo direttamente proporzionale al tempo di esecuzione e i cambiamenti posturali devono essere attentamente considerati quando si applica la terapia fisica sul pavimento.
English Abstract
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