Il dolore e le lesioni al ginocchio sono familiari per i medici generici e per i chirurghi ortopedici. Le lesioni al ginocchio, che si verificano più spesso nei giovani (<30 anni), sono una delle cause principali del dolore e della disabilità e rappresentano una diffusa preoccupazione per la salute pubblica nei confronti dei costi sanitari e della disabilità lavorativa. Alcuni studi basati sull'incidenza e sui fattori di rischio delle lesioni al ginocchio nei giovani adulti sono disponibili in letteratura. L'idoneità fisica durante l'età adulta può compromettere l'idoneità fisica in età avanzata e pertanto i programmi di intervento dovrebbero orientarsi già nell'età adulta per stabilire le abitudini sane.
I dipartimenti di emergenza negli Stati Uniti hanno trattato circa 6,7 milioni di lesioni al ginocchio dal 1999 al 2008, con un tasso di infortunio di 2,29 lesioni al ginocchio per 1000 persone. Il tasso di infortunio più alto è stato nei soggetti di età compresa tra 15-24 anni, con i maschi aventi un tasso di infortunio leggermente superiore rispetto alle femmine. Uno studio del 2004 condotto in una popolazione del Regno Unito ha riportato il dolore al ginocchio nel 15% dei maschi dai 16 ai 44 anni, con conseguente disabilità nel 16%. L'osteoartrosi è una causa primaria del dolore al ginocchio che, insieme alla prevalenza del dolore al ginocchio, aumenta con l'età in entrambi i sessi. Quasi il 40% di tutti gli infortuni sportivi e amatoriali sono a carico del ginocchio. Taanila et al. hanno valutato i disturbi muscolo-scheletrici nei reparti militari finlandesi e hanno riferito che le sofferenze all'articolazione del ginocchio (18%) erano quasi comuni come quelle all'articolazione della spalla (20%). La grande maggioranza degli infortuni al ginocchio (91%) si è verificata durante gli esercizi militari. Un grande studio del 2013 sull'incidenza e sui fattori di rischio delle lesioni al ginocchio dei militari finlandesi ha rivelato che più di un uomo su 100 sarà ricoverato ogni anno a causa di un infortunio al ginocchio durante il suo servizio militare e un terzo di tutti i giovani ricoverati in ospedale con lesioni al ginocchio avrebbe probabilmente una disabilità notevole a lungo termine. L'età avanzata e l'obesità sono i fattori di rischio più salienti per le lesioni al ginocchio dei militari.
Determinare i fattori di rischio per le lesioni e il dolore al ginocchio faciliterà lo sviluppo di strategie preventive. Lo scopo del presente studio è stato quello di valutare i fattori di incidenza e il rischio dei disturbi al ginocchio e delle lesioni tra i giovani adulti durante il servizio militare obbligatorio.
METODI
La popolazione di studio comprendeva 5 coorti di 1000 uomini che svolgevano il loro servizio militare, classificati in base all'anno di nascita (1969, 1974, 1979, 1984 e 1989). Il tempo di follow-up per ogni partecipante è stato il periodo di servizio militare completato. I dati per ciascun uomo sono stati raccolti da un questionario standard di pre-informazione utilizzato dai funzionari sanitari della forza della difesa e da tutti i rapporti medici originali dei centri sanitari. Le variabili di fondo per l'analisi del fattore di rischio comprendevano i dati di servizio dei partecipanti, vale a dire la classe di servizio (A, B), la durata del servizio militare, l'età, l'altezza, il peso, l'indice di massa corporea (BMI) l'istruzione, le malattie, gli infortuni e i sintomi soggettivi.
RISULTATI
Dei 4029 militari, 853 hanno visitato i professionisti del settore sanitario per i sintomi del ginocchio durante il loro servizio militare e 103 di loro hanno subito un infortunio al ginocchio. Alcuni fattori di rischio indipendenti per l'incidenza dei sintomi del ginocchio sono stati: l'età più avanzata; la classe di servizio A; il sovrappeso (BMI 25,0-29,9 kg/m2 ); l'abitudine al fumo; solo istruzione scolastica e sintomi precedenti del sistema muscolo-scheletrico, respiratorio e gastrointestinale.
CONCLUSIONI
Il presente studio mette in evidenza la frequenza dei disturbi del ginocchio e delle lesioni nei giovani durante l'allenamento militare fisico. Un quinto dei militari ha visitato i professionisti della sanità della forza della difesa a causa dei sintomi del ginocchio durante il suo periodo di servizio. I fattori di rischio detti precedentemente dovrebbero essere presi in considerazione durante la pianificazione e l'attuazione di procedure per ridurre i disturbi del ginocchio e le lesioni durante il servizio militare obbligatorio.
English Abstract
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