Le lesioni e le neuropatie del nervo sciatico associate allo sport sono raramente segnalate e studiate perché il nervo sciatico è grande e avvolto intorno a muscoli e legamenti sostanziali, che forniscono al nervo stesso un importante stabilità. Le lesioni nervose periferiche sono di solito causate da incidenti traumatici, come incidenti automobilistici, traumi penetranti dopo accoltellamento, colpi da arma da fuoco, stretching eccessivo o lesioni da schiacciamento dopo cadute. Uno studio ha riportato che 16 lesioni nervose legate allo sport (2,9%) tra le 534 lesioni dei nervi periferici in soggetti con più di 16 anni, sono lesioni del nervo sciatico. Krivickas e Wilbourn hanno riportato due casi di neuropatia del nervo sciatico legate allo sport tra 190 lesioni, provate elettrofisiologicamente, delle fibre nervose periferiche studiate per oltre 20 anni.
I possibili meccanismi di danno del nervo sciatico sono molto spesso lacerazioni, contusioni, compressioni, ischemie e iperstretching. La maggior parte delle segnalazioni di casi precedenti relativi all'infortunio hanno coinvolto una compressione accompagnata da allungamento e iperstretching per un lungo periodo. Un caso nazionale che ha riportato una paralisi bilaterale del nervo sciatico è stato causato dal dormire in posizione a gambe incrociate per 10 ore. In un caso dall'India, la compressione bilaterale del nervo sciatico si è verificata in una donna di 42 anni che ha preso narcotici e si sedette con il busto piegato in avanti e le gambe completamente estese per 4 ore.
Questo caso è significativo perché mostra la possibilità di lesione del nervo sciatico solo a causa di un iperstretching , rispetto agli altri casi precedenti, che erano comunemente causati dalla combinazione di iperstretching e compressione. Inoltre, questo caso dovrebbe essere considerato, poiché dimostra che, anche un semplice esercizio di stretching di breve durata (30 minuti) potrebbe potenzialmente causare lesioni.
Abstract
La lesione del nervo sciatico dopo un esercizio di stretching è un episodio raro. Lo studio preso in esame presenta il caso di una ballerina diciottenne che ha sviluppato una neuropatia del nervo sciatico. Questa coinvolge in primo luogo la divisione tibiale del nervo, a seguito di un esercizio di stretching di routine. La paziente ha presentato una disestesia e una debolezza del piede destro durante la flessione dorsale e plantare. Il meccanismo di lesione del nervo sciatico potrebbe essere causato da un iper-allungamento, visto che è stata esclusa la combinazione di entrambi i fattori che possono contribuire a questo tipo di lesione (iperstretching e compressione).
I test elettrodiagnostici e la risonanza magnetica hanno rivelato l'evidenza della neuropatia del nervo sciatico destro dalla piega glutea alla zona tibiale distale, e la rottura parziale degli hamstrings del ginocchio sinistro, con la raccolta di fluido tra il tendine del ginocchio sinistro e l'ischio, senza lesione del nervo sciatico a sinistra. Attraverso un programma di riabilitazione continua, è stato ottenuto il recupero dalla debolezza motoria e sono state evidenziate alcune prove di rigenerazione assonale attraverso dei test elettrodiagnostici, ai follow-up eseguiti a 3, 5, e 12 mesi dopo la lesione.
English Abstract
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Questo caso è significativo perché mostra la possibilità di lesione del nervo sciatico solo a causa di un iperstretching , rispetto agli altri casi precedenti, che erano comunemente causati dalla combinazione di iperstretching e compressione. Inoltre, questo caso dovrebbe essere considerato, poiché dimostra che, anche un semplice esercizio di stretching di breve durata (30 minuti) potrebbe potenzialmente causare lesioni.
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La lesione del nervo sciatico dopo un esercizio di stretching è un episodio raro. Lo studio preso in esame presenta il caso di una ballerina diciottenne che ha sviluppato una neuropatia del nervo sciatico. Questa coinvolge in primo luogo la divisione tibiale del nervo, a seguito di un esercizio di stretching di routine. La paziente ha presentato una disestesia e una debolezza del piede destro durante la flessione dorsale e plantare. Il meccanismo di lesione del nervo sciatico potrebbe essere causato da un iper-allungamento, visto che è stata esclusa la combinazione di entrambi i fattori che possono contribuire a questo tipo di lesione (iperstretching e compressione).
I test elettrodiagnostici e la risonanza magnetica hanno rivelato l'evidenza della neuropatia del nervo sciatico destro dalla piega glutea alla zona tibiale distale, e la rottura parziale degli hamstrings del ginocchio sinistro, con la raccolta di fluido tra il tendine del ginocchio sinistro e l'ischio, senza lesione del nervo sciatico a sinistra. Attraverso un programma di riabilitazione continua, è stato ottenuto il recupero dalla debolezza motoria e sono state evidenziate alcune prove di rigenerazione assonale attraverso dei test elettrodiagnostici, ai follow-up eseguiti a 3, 5, e 12 mesi dopo la lesione.
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