Quando si può parlare di chirurgia per le lesioni meniscali degenerative?

INTRODUZIONE
Un uomo di 48 anni si presenta dall'ortopedico per un controllo al ginocchio destro, con un dolore che lo sta disturbando negli ultimi 12 mesi. Nega qualsiasi trauma o incidente. All'esame fisico, non ha crepitii, ma ha una sofferenza della linea articolare mediana del suo ginocchio destro. L'immagine alla risonanza magnetica (MRI) mostra una parziale lacuna meniscale mediale. Gli verrà consigliato di iniziare un ciclo di fisioterapia o verrà indirizzato in ortopedia per l'artroscopia e la riparazione?

La cartilagine meniscale nell'articolazione del ginocchio che fornisce sostegno, stabilità e lubrificazione a tutta l'articolazione durante l'attività, si può degenerare durante un evento traumatico o a causa di microtraumatismi nel corso del tempo. Le lacune meniscali traumatiche si verificano tipicamente in adulti e adolescenti più giovani (<30 anni) durante gli sport, come il basket e il calcio, mentre le lacune meniscali degenerative sono generalmente presenti nei pazienti dai 40 ai 60 anni. L'incidenza annuale di tutte le lacune meniscali è di 79 per 100.000. Mentre alcuni medici possono diagnosticare lesioni meniscali traumatiche basate sulla storia e sull'esame fisico, le lesioni meniscali degenerative sono in genere più impegnative, e in genere hanno bisogno di una risonanza magnetica per la conferma.