Attività altamente ripetitive negli sport aerei come il lancio nel baseball e il servizio nel tennis possono causare lesioni all'arto superiore. Queste lesioni comportano un calo delle prestazioni e la lunga assenza dalla partecipazione sportiva, per cui la loro prevenzione è estremamente importante. La debolezza muscolare della rotazione esterna della spalla esterna è un fattore causale delle lesioni alle spalle. Pertanto, molti autori hanno sottolineato la necessità di migliorare la forza e la resistenza muscolare della rotazione esterna della spalla durante i programmi di riabilitazione e ri-condizionamento. In precedenza gli autori dello studio hanno riportato che la resistenza della rotazione esterna della spalla era mantenuta indipendentemente dall'angolo di elevazione della spalla nel piano scapolare e che l'inclinazione posteriore scapolare era mantenuta dal muscolo dentato anteriore (SA). Questo potrebbe generare una coppia di forze in rotazione esterna della spalla e mantenere la rotazione esterna della spalla.
La disfunzione scapolare chiamata discinesia scapolare comporta alterazioni della posizione scapolare statica o durante il movimento scapolare dinamico. È stato suggerito che sia un alto fattore di rischio delle lesioni dell'arto superiore, ed è stato riferito che sia correlato alle varie patologie della spalla. La discinesia scapolare sembra provocare una base instabile della cuffia dei rotatori e diminuisca la forza di inclinazione posteriore scapolare del muscolo dentato anteriore. Così, la discinesia scapolare colpisce la forza di rotazione esterna della spalla e l'attività muscolare, in particolare nella posizione zero.
Recentemente, il movimento scapolare è stato analizzato utilizzando un dispositivo di monitoraggio elettromagnetico. Tuttavia, questo costoso strumento non può spesso essere utilizzato nella pratica clinica a causa del suo costo. La valutazione visiva del movimento scapolare di McClure et al. non richiede l'uso di strumenti costosi e la sua affidabilità e validità sono state confermate. La discinesia scapolare giudicata dalla valutazione visiva mostra alterazioni della cinematica scapolare e dell'attività muscolare durante l'elevazione delle spalle. Pertanto, questo metodo di valutazione potrebbe essere utilizzato nella pratica clinica dopo aver chiarito il rapporto tra la discinesia scapolare e la funzionalità delle spalle.
SCOPO
Pertanto, lo scopo di questo studio è stato quello di chiarire il rapporto tra la discinesia scapolare e la forza di rotazione esterna della spalla e l'attività muscolare di tutto il distretto, utilizzando la valutazione scapolare visiva.
SOGGETTI E METODI
Le spalle di 20 maschi sani sono state valutate. Sono state identificate 19 spalle normali, 8 sottilmente anomale e 13 spalle gravemente anomale usando il test della discinesia scapolare. Le spalle sottilmente anomale sono state successivamente escluse dall'analisi. Le forze di rotazione esterna della spalla e l'attività muscolare (del muscolo infraspinoso, dentato anteriore, trapezio superiore, medio e inferiore) sono state misurate in 2 posizioni utilizzando un dinamometro portatile e un'elettromiografia di superficie, con i pazienti seduti su una sedia mentre eseguivano un'abduzione e flessione.
RISULTATI
Nel gruppo delle spalle con evidente discinesia, la forza nella prima posizione era significativamente più forte, il rapporto di resistenza era significativamente più piccolo e il dentato anteriore nella posizione zero mostrava un'attività significativamente inferiore rispetto al gruppo delle spalle sane.
CONCLUSIONE
Nella rotazione esterna della spalla con discinesia scapolare, il muscolo dentato anteriore viene reclutato male, indebolendo la forza di rotazione esterna della spalla.
English Abstract
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