La forza e la resistenza muscolare del gluteo svolgono un ruolo significativo nella prevenzione delle lesioni, normalizzando i pattern dello schema del passo e la postura, eliminando il dolore e migliorando le prestazioni atletiche. La debolezza degli abduttori dell'anca e dei rotatori esterni sembra essere un fattore di rischio per le lesioni negli atleti. Il rinforzo del medio gluteo ha dimostrato di migliorare il recupero funzionale e la riduzione del dolore nei pazienti post-chirurgici del menisco del ginocchio. I test di resistenza del medio gluteo e di abduzione attiva dell'anca sono predittivi in individui a rischio di dolore alla schiena durante il mantenimento di una postura eretta prolungata. Inoltre, il rinforzo del grande gluteo ha determinato una diminuzione del dolore alla schiena e della disabilità. La forza di questi due muscoli glutei, che comprendono circa il 33% della muscolatura dell'anca, è essenziale per chiunque pratichi sport, ma anche per i non atletici, e i post-chirurgici.
L'attivazione muscolare del gluteo durante gli esercizi terapeutici tradizionali è stata messa a fuoco da numerosi studi. Il ponte ad una gamba sola può produrre una sufficiente attivazione del grande gluteo e del medio gluteo per il rinforzo senza carico e quindi è un ottimo metodo per fornire agli individui un mezzo per aumentare in modo sicuro e conveniente la stabilità dell'articolazione dell'anca. La prima analisi elettromiografica (EMG) dei muscoli dell'anca durante il ponte ad una sola gamba ha dimostrato un'attivazione del 40% quando normalizzato alla contrazione isometrica massima volontaria (MVIC) per il grande gluteo e al 47% MVIC per il medio gluteo. Il ponte ad una gamba è il secondo esercizio di riabilitazione, tra i nove esaminati, per attivazione dei muscoli glutei.
Nello stesso studio, il ponte ad una gamba ha prodotto il livello più elevato di attivazione degli hamstring (40% MVIC). Un risultato clinico comune durante il ponte ad una sola gamba è la presenza di crampi agli hamstring, forse a causa della combinazione di debolezza muscolare dei glutei e all'attivazione alta del bicipite femorale. Nella pratica clinica, il crampi durante il ponte ad una sola gamba spesso impediscono ripetizioni sufficienti dell'esercizio da svolgere, il che diminuisce il contributo al rinforzo del gluteo. In uno studio EMG di esercizi per i glutei, sono stati segnalati più soggetti con crampi durante il ponte ad una sola gamba su superfici stabili e instabili.
Alla conoscenza degli autori, l'attività EMG dei muscoli dell'anca durante il ponte a singola gamba è stata studiata principalmente nella posizione di partenza tradizionale caratterizzata da 90° di flessione del ginocchio, con appoggio del piede ipsilaterale e il ginocchio contralaterale completamente esteso. Sulla base dell'esperienza clinica e dei rapporti soggettivi da parte dei pazienti e degli atleti, gli autori dello studio hanno ipotizzato che le alterazioni dell'esercizio a ponte su una gamba possono portare a risultati più efficaci del muscolo gluteo. Pertanto, lo scopo di questo studio è stato quello di determinare quale posizione modificata per il ponte a gamba singola sia meglio per attivare preferenzialmente il grande e medio gluteo.
RISULTATI
Sono stati inclusi dati provenienti da ventisei soggetti. I dati provenienti da due soggetti sono stati esclusi a causa dei dati difettosi provenienti dai circuiti EMG per i muscoli glutei. Le forme e le deviazioni standard dell'attività EMG espresse come% MVIC di ciascun muscolo analizzato in ciascuna delle cinque posizioni di ponte sono riportate nella tabella 3 del Full English Version PDF. Le differenze significative nell'attivazione muscolare tra le posizioni del ponte modificate e la posizione tradizionale del ponte (posizione A) sono anch'esse indicate nel Full English Version PDF.
L'attività degli Hamstring è stata minore nelle posizioni B (23,49%) ed E (20,84%), ovvero quelle in cui il ginocchio dominante è stato flesso a 135° invece che a 90°. Queste posizioni sembravano preferenzialmente attivare entrambi i muscoli glutei, grande e medio, attivazione superata e essenzialmente raddoppiata dall'attivazione del muscolo bicipite femorale. Delle due posizioni, la posizione B ha mostrato una percentuale maggiore del% MVIC per entrambi i muscoli glutei (47,35% e 57,23% contro il 40,38% e 41,63% rispettivamente per il grande e medio gluteo). Il posizionamento del grande gluteo e del medio gluteo per la percentuale MVIC in posizione E (40,38% e 41,63% rispettivamente) era significativamente inferiore rispetto alla posizione A (rispettivamente il 51,02% e il 57,81%), la tradizionale posizione del ponte a gamba singola. L'attivazione del grande gluteo e del medio gluteo nella posizione B (47,35% e rispettivamente del 57,23%), tuttavia, non cambiava significativamente rispetto alla posizione A.
English Abstract
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