[Scopo]
Lo scopo dello studio è stato quello di valutare l'effetto dell'ultrasuonoterapia sul dolore, sulla mobilità articolare, sulla forza muscolare, sulla funzionalità fisica e sulla qualità della vita nelle persone con ginocchio osteoartrosico.
[Soggetti e metodi]
Lo studio in questione ha incluso persone con osteoartrosi tibio-femorale di grado II o III. Sono state applicate dieci sessioni terapeutiche ad ultrasuoni (ciclo di lavoro = 20%, ERA = 10 cm 2 , BNR = 6: 1, SATP = 2,2 W / cm 2 , SATA = 0,44 W / cm 2 , frequenza = 1 MHz, tempo = 4 minuti). Le valutazioni delle variabili di esito primario sono state: l'intensità e la funzione del dolore. Le variabili secondarie includevano la mobilità articolare, la forza muscolare e la qualità della vita. Entrambe le variabili (primarie e secondarie) sono state valutate all'inizio e alla fine della terapia; è stata inclusa una valutazione intermedia supplementare per le variabili primarie.
[Risultati]
Le misurazioni eseguite sull'intensità del dolore (dolore al riposo, dolore alla palpazione e dolore dopo alcune attività funzionali) e sulla funzionalità hanno mostrato differenze significative. Si è verificata una significativa riduzione dell'intensità del dolore al termine delle attività funzionali, nonché un significativo aumento della funzionalità e della forza muscolare del quadricipite .
[Conclusione]
L'ultrasuonoterapia pulsata applicata secondo i parametri utilizzati potrebbe essere raccomandata durante il trattamento di individui con osteoartrosi al ginocchio, in quanto riduce significativamente l'intensità del dolore dopo la quinta sessione e questa riduzione è mantenuta fino alla fine dell'intervento terapeutico.
INTRODUZIONE
L'osteoartrosi (OA) è un disturbo cronico e degenerativo, caratterizzato dall'usura cartilaginea. I suoi principali sintomi includono il dolore, la riduzione della mobilità articolare e della forza muscolare. È una delle condizioni con il maggior impatto negativo sulla funzionalità e sulla qualità della vita degli anziani nei paesi sviluppati.
Negli Stati Uniti d'America (USA), l'OA colpisce il 12,1% della popolazione adulta, in particolare le femmine. In Colombia, il Ministero della Protezione Sociale ha riferito che gli anni di vita sani persi prematuraramente a causa della disabilità artrosica e della morte erano simili agli anni di vita sani persi a causa del cancro della prostata e del collo della cervice e della leucemia. L'articolazione di supporto con la più alta incidenza di OA è il ginocchio con un'incidenza di 240 nuovi casi per 100.000 persone rispetto all'anca OA con un'incidenza di 88 nuovi casi per 100.000 persone all'anno.
Il dolore, sintomo principale, è presente nel 38-68% delle persone affette da OA ed è associato all'insonnia, alla depressione e alla compromissione della partecipazione alle attività sociali. Inoltre, il dolore ha un impatto negativo sulla forza muscolare e sulla capacità di compiere il giusto movimento in tutte le direzioni (ROM), favorendo il progressivo declino della funzione e quindi della qualità della vita di queste persone.
L'ultrasuono terapeutico (TUS) è una delle modalità fisiche più utilizzate della fisioterapia per il trattamento del ginocchio e dell'anca OA; tuttavia, la sua applicazione non ha mostrato effetti concreti a causa di limitazioni metodologiche quali piccole dimensioni del campione, confusione delle bias e la mancanza di chiarezza circa i parametri dell'applicazione, il modo in cui viene generato l'ultrasuono e la dose raccomandata per questa patologia.
Pochi studi hanno indagato sull'applicazione del TUS come unica modalità di intervento e ancora meno hanno valutato i suoi effetti a breve termine. Questi autori non hanno riportato differenze significative nelle variabili valutate, probabilmente a causa dell'applicazione di un TUS continuo e di limitazioni metodologiche come la bias di selezione, principalmente. Per quanto riguarda l'uso di un TUS pulsato, solo una sperimentazione clinica controllata ha incluso questa forma di generazione in pazienti con ginocchio OA. Huang et al. hanno segnalato un significativo aumento del ROM del ginocchio e una diminuzione dell'intensità del dolore, tuttavia questi autori non hanno valutato l'effetto a breve termine del TUS.
Pertanto, considerando l'elevata prevalenza di OA nella popolazione anziana e l'uso quotidiano dell'ultrasuonoterapia nella pratica clinica, lo scopo del presente studio è stato quello di valutare l'effetto di un TUS applicato ai compartimenti mediali e laterali del ginocchio, sull'intensità del dolore, sul ROM, sulla forza muscolare, sulla funzionalità e sulla qualità della vita dei partecipanti.
Questo studio è stato proposto con l'ipotesi che il sollievo dal dolore potrebbe aumentare il ROM del ginocchio, la forza del quadricipite e dei muscoli ischio-crurali, e dunque dare luogo ad un cambiamento positivo nella funzionalità e nella qualità della vita dei partecipanti.
INTRODUZIONE
L'osteoartrosi (OA) è un disturbo cronico e degenerativo, caratterizzato dall'usura cartilaginea. I suoi principali sintomi includono il dolore, la riduzione della mobilità articolare e della forza muscolare. È una delle condizioni con il maggior impatto negativo sulla funzionalità e sulla qualità della vita degli anziani nei paesi sviluppati.
Negli Stati Uniti d'America (USA), l'OA colpisce il 12,1% della popolazione adulta, in particolare le femmine. In Colombia, il Ministero della Protezione Sociale ha riferito che gli anni di vita sani persi prematuraramente a causa della disabilità artrosica e della morte erano simili agli anni di vita sani persi a causa del cancro della prostata e del collo della cervice e della leucemia. L'articolazione di supporto con la più alta incidenza di OA è il ginocchio con un'incidenza di 240 nuovi casi per 100.000 persone rispetto all'anca OA con un'incidenza di 88 nuovi casi per 100.000 persone all'anno.
Il dolore, sintomo principale, è presente nel 38-68% delle persone affette da OA ed è associato all'insonnia, alla depressione e alla compromissione della partecipazione alle attività sociali. Inoltre, il dolore ha un impatto negativo sulla forza muscolare e sulla capacità di compiere il giusto movimento in tutte le direzioni (ROM), favorendo il progressivo declino della funzione e quindi della qualità della vita di queste persone.
L'ultrasuono terapeutico (TUS) è una delle modalità fisiche più utilizzate della fisioterapia per il trattamento del ginocchio e dell'anca OA; tuttavia, la sua applicazione non ha mostrato effetti concreti a causa di limitazioni metodologiche quali piccole dimensioni del campione, confusione delle bias e la mancanza di chiarezza circa i parametri dell'applicazione, il modo in cui viene generato l'ultrasuono e la dose raccomandata per questa patologia.
Pochi studi hanno indagato sull'applicazione del TUS come unica modalità di intervento e ancora meno hanno valutato i suoi effetti a breve termine. Questi autori non hanno riportato differenze significative nelle variabili valutate, probabilmente a causa dell'applicazione di un TUS continuo e di limitazioni metodologiche come la bias di selezione, principalmente. Per quanto riguarda l'uso di un TUS pulsato, solo una sperimentazione clinica controllata ha incluso questa forma di generazione in pazienti con ginocchio OA. Huang et al. hanno segnalato un significativo aumento del ROM del ginocchio e una diminuzione dell'intensità del dolore, tuttavia questi autori non hanno valutato l'effetto a breve termine del TUS.
Pertanto, considerando l'elevata prevalenza di OA nella popolazione anziana e l'uso quotidiano dell'ultrasuonoterapia nella pratica clinica, lo scopo del presente studio è stato quello di valutare l'effetto di un TUS applicato ai compartimenti mediali e laterali del ginocchio, sull'intensità del dolore, sul ROM, sulla forza muscolare, sulla funzionalità e sulla qualità della vita dei partecipanti.
Questo studio è stato proposto con l'ipotesi che il sollievo dal dolore potrebbe aumentare il ROM del ginocchio, la forza del quadricipite e dei muscoli ischio-crurali, e dunque dare luogo ad un cambiamento positivo nella funzionalità e nella qualità della vita dei partecipanti.
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