INTRODUZIONE
Il campo elettromagnetico pulsato (PEMF) è stato usato per trattare disturbi ossei e articolari da oltre 30 anni. L'uso clinico di PEMF ha preceduto la ricerca sistematica nella sua utilità per l'osso e per la guarigione delle articolazioni. Studi successivi hanno identificato che il PEMF è in grado di produrre significativi cambiamenti cellulari nelle cellule ossee e cartilaginee mediante la proliferazione, la differenziazione, la sintesi della matrice extracellulare (ECM) e la produzione di fattori di crescita. Una revisione sistematica basata su tre studi clinici ha valutato l'effetto della terapia con PEMF per l'osteoartrosi (OA) del ginocchio, includendo fattori quali dolore, funzione fisica, valutazione del paziente, qualità della vita e la valutazione globale del medico. Questa revisione indica che la terapia di stimolazione elettrica può essere utile nella OA del ginocchio, ma sottolinea la necessità di conferma negli studi futuri. La perdita di Proteoglicani (PG) si verifica nella cartilagine articolare in caso di OA e la terapia con PEMF ha dimostrato di indurre la sintesi di PG in vivo e in vitro. Il PEMF ha anche dimostrato di avere un effetto positivo sulla proliferazione cellulare e sulla sintesi del DNA attraverso l'apertura di canali di calcio sensibili alla tensione. Nei modelli animali hanno dimostrato che la terapia PEMF ritarda la progressione dell'OA.
La maggior parte degli studi che utilizzano i PEMF hanno utilizzato frequenze di 6- 75 Hz e resistenze di campo di 0,4- 2,3 milli Tesla (mT). Gli autori dello studio hanno voluto indagare se la bassa frequenza (0,1-10 Hz), la bassa intensità di campo da 0,65 a 1,95 μT e l'esposizione a breve durata (60 min / giorno) di PEMF avessero effetti favorevoli sui condrociti umani coltivati (sintesi di ECM, proliferazione e morfologia). L'ulteriore necessità dello studio è stato quello di arrivare ad un protocollo minimo di esposizione ai PEMF che preveda di diminuire la preoccupazione relativa ai cambiamenti cellulari sfavorevoli e aberrazioni cromosomiche che possono invece determinare un'esposizione ai PEMF ad alta dose.
Materiali e metodi:
Le colture primarie di condrociti umane sono state stabilite usando la cartilagine articolare ottenuta dal ginocchio durante la chirurgia di sostituzione articolare. A seguito dell'intervento, le cellule sono state esposte a PEMF a frequenze variabili da 0,1 a 10 Hz e a delle intensità di campo che andavano da 0,65 a 1,95 μT per 60 min / giorno per 3 giorni consecutivi per analizzare la viabilità, la sintesi del componente ECM, la proliferazione e le modifiche relative alla morfologia post esposizione. L'associazione tra le dosi di esposizione e gli effetti cellulari è stata analizzata con test di coppia.
Risultati:
L'esposizione ai PEMF in-vitro ad una frequenza di 0,1 Hz, 1,95 μT e durata di 60 minuti / giorno per 3 giorni consecutivi ha prodotto la risposta più favorevole sulla vitalità dei condrociti, sulla produzione dei componenti ECM e sulla moltiplicazione cellulare. L'esposizione di culture identiche a condrociti a PEMF ad una intensità di campo di 0,65 μT, a frequenza di 1 Hz ha determinato una risposta meno significativa. L'esposizione a 1,3 μT di PEMF a frequenza di 10 Hz non ha mostrato alcun effetto significativo in diversi parametri analitici.
Conclusioni:
L'esposizione ai PEMF a breve termine può rappresentare una nuova terapia per i pazienti con osteoartrosi (OA).
English Abstract
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