Il tricipite surale è posizionato sul lato posteriore e inferiore delle gambe ed è costituito dal muscolo gastrocnemio mediale (MG) e laterale (LG)) e dal soleo, che sono in connessione con il tendine di Achille (AT) per formare un'unità musculo-tendinea. I muscoli convergono concentricamente alla piega plantare della caviglia, portando ad una coppia di forze di reazione e d'azione contro il terreno per la locomozione. Il tendine d'Achille è il tendine più grande e più forte, ed è responsabile della resistenza alla tensione e alla trasmissione della forza muscolare durante la locomozione, e c'è una relazione lineare forza-lunghezza dell'AT. Poiché le risposte anormali, adattative acute e subacute del tendine subito dopo gli esercizi sotto carico possono contribuire in larga misura alla tendinopatia, è indispensabile determinare il corretto carico meccanico di ogni tipo di programma di allenamento, che tratti la rigidità del tendine.
L'esercizio heel drop è un tipo di esercizio eccentrico, ed è stato dimostrato empiricamente come un metodo efficace e non chirurgico per la tendinopatia calcaneare. L'esercizio eccentrico del muscolo tricipite surale è stato dimostrato di indurre cambiamenti acuti sulla morfologia trasversale e sulla forza dell'AT in adulti sani, ricreativi e attivi. La valutazione del tendine d'Achille mediante ecografia è stata conferita come un promettente parametro prognostico per la previsione della tendinopatia dell'Achilleo dai 6 ai 12 mesi in pazienti asintomatici e sintomatici. L'eccentric heel drop coinvolge la massima dorsiflessione della caviglia e i muscoli del tricipite surale vengono allungati eccentricamente . Uno studio di prospettiva di 5 anni, soggetto a soggetto, in pazienti con tendinopatia acuta e cronica della zona centrale del tendine ha rivelato che l'esercizio di Alfredson (cioè 180 ripetizioni al giorno) migliorano significativamente il punteggio del Victorian Institute of Sports Assessment-Achilles questionnaire (VISA- A), che misura principalmente il dolore, la funzionalità nelle attività quotidiane e nell'attività fisica dell'AT.
È noto che la modifica del rapporto di tensione dai muscoli ai tendini potrebbe modificare il tratto relativo del tendine e ridurre quindi i rischi di lesioni al tendine con movimento congiunto. Un altro studio illustra un programma di eccentric heel drop di sei settimane che potrebbe migliorare le caratteristiche dei tessuti dell'unità muscolo-tendinea del flessore plantare in termini di gamma di movimento alla dorsiflessione e di coppia resistiva-passiva; detto questo, non esiste ancora alcuno studio empirico che riveli a fondo il meccanismo sottostante associato alla combinazione meccanica di ciascun muscolo e tendine del tricipite surale in risposta all'esercizio eccentric heel drop.
Con le proprietà dinamiche in tempo reale e le capacità quantitative nella misurazione della rigidità dei tessuti molli, l'ecografia con sollecitazioni di taglio (SWE) è emersa come un potente strumento per misurare con precisione la forza muscolare e la rigidità del tendine. Confrontata all'ecografia convenzionale, la SWE è tecnicamente meno dipendente dall'operatore in quanto si basa in gran parte su fasci di spostamento ecografici controllati meccanicamente anziché manualmente. È stato inoltre dimostrato di avere elevata affidabilità intra-operatore e una moderata affidabilità tra operatori nel valutare la rigidità del AT in atleti e non. Considerando che l'esercizio eccentric heel drop a ginocchio esteso, anziché flesso, potrebbe dare maggiori cambiamenti nella lunghezza dei ventri muscolari del tricipite surale, in particolare nei muscoli gastrocnemi, e quindi una maggiore quantità di carico sul AT, l'obiettivo di questo studio è stato quello di indagare gli effetti immediati di un esercizio di eccentric heel drop a ginocchio esteso sulla rigidità di AT, MG e LG utilizzando SWE. Dato che il carico eccentrico ripetuto a breve termine del muscolo potrebbe conferire proprietà muscolari e tendinee più elastiche, gli autori dello studio hanno ipotizzato che una serie di esercizi heel drop 10 × 15 ripetizioni potrebbe aumentare la capacità reattiva elastica del AT, MG e LG.
METODI:
Cinquantacinque giovani adulti sani (36 maschi e nove femmine) hanno eseguito 10 serie di esercizi a 15 ripetizioni sulla gamba dominante con ginocchio completamente esteso, durante i quali i muscoli gastrocnemi e il tendine calcaneare, ma non il soleo, erano altamente allungati. Prima e subito dopo l'esercizio heel drop, i moduli elastici dell'AT, MG e LG sono stati misurati con l'elastografia a onda di taglio.
RISULTATI:
Dopo l'esercizio heel drop, la capacità elastica del AT è aumentata in modo significativo di 41,8 + 33,5%, mentre gli aumenti della capacità elastica del MG e LG sono risultati più drastici del 75 + 47,7% e del 71,7 + 51,8%. Per quanto riguarda le misurazioni della capacità reattiva elastica del AT, MG e LG, l'affidabilità tra gli operatori è stata di 0.940, 0.987 e 0.986 e l'affidabilità intraoperatoria era 0.916-0.978, 0.801-0.961 e 0.889-0.985.
Dopo l'esercizio heel drop, la capacità elastica del AT è aumentata in modo significativo di 41,8 + 33,5%, mentre gli aumenti della capacità elastica del MG e LG sono risultati più drastici del 75 + 47,7% e del 71,7 + 51,8%. Per quanto riguarda le misurazioni della capacità reattiva elastica del AT, MG e LG, l'affidabilità tra gli operatori è stata di 0.940, 0.987 e 0.986 e l'affidabilità intraoperatoria era 0.916-0.978, 0.801-0.961 e 0.889-0.985.
DISCUSSIONE:
I muscoli del gastrocnemio hanno mostrato carichi meccanici più grandi dell'AT durante un periodo di esercizio eccentrico. I risultati di questo studio pilota hanno dato luce su come e in che misura i muscoli gastrocnemi e il tendine calcaneare rispondono meccanicamente ad un set isolato di esercizio heel drop. Considerati insieme, un appropriato carico eccentrico potrebbe potenzialmente beneficiare di adeguamenti meccanici nei muscoli gastrocnemi e sul tendine calcaneare nella riabilitazione dei pazienti con tendinopatia dell'Achilleo.
English Abstract
Full English Version PDF
Potrebbe interessarti:
I muscoli del gastrocnemio hanno mostrato carichi meccanici più grandi dell'AT durante un periodo di esercizio eccentrico. I risultati di questo studio pilota hanno dato luce su come e in che misura i muscoli gastrocnemi e il tendine calcaneare rispondono meccanicamente ad un set isolato di esercizio heel drop. Considerati insieme, un appropriato carico eccentrico potrebbe potenzialmente beneficiare di adeguamenti meccanici nei muscoli gastrocnemi e sul tendine calcaneare nella riabilitazione dei pazienti con tendinopatia dell'Achilleo.
English Abstract
Full English Version PDF
Potrebbe interessarti:
- Studio degli effetti della flessione del ginocchio durante l'esercizio Eccentric Heel-Drop.
- L'unità tendinea del muscolo gastrocnemio mediale ha un meccanismo articolazione-dipendente.
- Effetti acuti dello stretching del muscolo gastrocnemio. Analisi delle differenze tra Hold-Relax e stretching statico.
Nessun commento:
Posta un commento