L'effetto dell'esercizio addominale e del rilascio miofasciale sul dolore, sull'elasticità e sull'equilibrio negli anziani con mal di schiena.

INTRODUZIONE

Nella società moderna, lo sviluppo della medicina sanitaria pubblica e il progresso socioeconomico hanno portato al miglioramento delle condizioni di vita, aumentando il numero della popolazione invecchiata. La popolazione di 65 anni o più, è aumentata costantemente dal 1990, andando a rappresentare il 12,7% nel 2014 e stimando una crescita del 24,3% nel 2030 e del 40,1% nel 2060. Considerando questo punto, in cui stiamo entrando in una società di super-invecchiamento dovuto da un aumento della durata media della vita, la salute degli anziani è emersa come una questione gravosa. Analizzando i problemi di salute degli anziani, il tasso di ipertensione è il più alto al 54,8%, seguito da reumatismi e artrosi al 40,4%, per finire con il dolore alla schiena e la sciatalgia al 19,9%. La diminuzione delle attività fisiche dovute all'industrializzazione della società e la comparsa sempre più frequente di funzioni fisiche degradate causate dalla vita sedentaria ha aumentato la frequenza di degli episodi dolorosi alla schiena e ha causato un problema economico derivante dall'aumento dei costi di trattamento.

Il dolore alla schiena è un dolore nella regione lombare, dove i nervi spinali escono dalla seconda vertebra lombare e terminano all'articolazione sacro-iliaca. È un dolore che deriva dalla posizione eretta dell'uomo che cammina a differenza di altri animali e l'80% dell'intera popolazione sperimenta un dolore alla schiena durante la loro vita. Il 10%-20% del dolore alla schiena da acuto diventa cronico a causa del prolungarsi per più di tre mesi della sintomatologia e della disabilità. Le cause del dolore alla schiena sono diverse. Il dolore alla schiena è suddiviso in: dolore alla schiena di origine spinale, innescato da interessamenti vertebrali diretti come le ernie del disco intervertebrale e il dolore lombosacrale di origine muscolare, che sono le cause più comuni. Può esordire dopo un trauma, per via di degenerazioni, infiammazioni, tumori e deformità congenite; il dolore alla schiena è causato anche da diverse malattie rilevanti come l'urolitiasi, la cistite, tutti i tipi di malattie ostetriche e ginecologiche e le malattie sistemiche come il diabete. Il mal di schiena può avere un origine psicogenica, ovvero può essere causato da tensione mentale e stress. Nel caso degli anziani, quando invecchiano, subiscono alterazioni degenerative della loro colonna vertebrale; la graduale atrofia e la diminuzione della forza muscolare attorno alla colonna vertebrale portano a danni ai tessuti molli del tronco e all'indebolimento della forza muscolare che agisce come un causa principale del dolore alla schiena.

L'allenamento della muscolatura addominale (nello specifico l'ADIM), efficace per migliorare la stabilità e il bilanciamento tra i vari esercizi efficaci per il dolore alla schiena, tira la parete addominale verso l'interno, contraendo il muscolo addominale obliquo interno e il muscolo transverso dell'addome e aumentando la pressione intra-addominale. L'ADIM è un metodo di esercizio efficace per la stabilizzazione del muscolo transverso addominale e del muscolo multifido. L'esercizio agisce anche nell'attivazione degli altri muscoli addominali e dei muscoli dell'articolazione dell'anca che stabilizzano il bacino e come risultato la forza viene effettivamente erogata all'articolazione dell'anca e agli arti inferiori.

Il rilascio miofasciale (MFR), uno dei metodi di trattamento del dolore alla schiena, è ampiamente utilizzato per regolare il dolore nelle lesioni del sistema muscolo-scheletrico, interessando le fibre muscolari e i punti di attivazione miofasciale. E' stato applicato il MFR al muscolo ileopsoas nei pazienti affetti da dolore cronico alla schiena, inducendo una diminuzione della sintomatologia del mal di schiena e aumentando la flessione lombare. Per questo motivo il MFR è uno degli esercizi terapeutici che possono aumentare la flessibilità dei muscoli e la mobilità delle articolazioni.

Tuttavia, la maggior parte degli ambulatori applica la terapia fisica di base agli anziani al fine di trattare il loro dolore alla schiena, ma non prevede un programma che utilizza l'ADIM o il MFR. Di conseguenza, questo studio confronta gli effetti dell'ADIM e del MFR sui dolori, sull'elasticità e sull'equilibrio della colonna lombo-sacrale degli anziani.

ABSTRACT

[Scopo] 
Questo studio è stato progettato per confrontare gli effetti dell'esercizio addominale e del rilascio miofasciale sul dolore, la flessibilità e l'equilibrio in una popolazione di anziane. 

[Soggetti e metodi] 
Sono state selezionate quaranta femmine anziane di 65 anni o più che lamentavano un dolore al schiena sul lato sinistro per tre o più mesi. I soggetti hanno eseguito il trattamento tre volte alla settimana, 40 minuti ogni volta, per otto settimane. Come strumenti di valutazione, sono stati utilizzati la scala analogica visiva per il dolore, il test di Schober con occhi aperti per la flessibilità e la posizione corretta su piattaforma rigida, il mantenimento della postura eretta con gli occhi chiusi su una piattaforma rigida, il mantenimento della postura eretta con occhi aperti su una piattaforma morbida. 

[Risultati] 
Il gruppo di ADIM ha visto una significativa differenza nel dolore e nell'equilibrio dopo l'esercizio rispetto a prima dell'esercizio. Il gruppo di rilascio miofasciale ha notato una significativa differenza nel dolore e nella flessibilità dopo l'esercizio rispetto a prima dell'esercizio. 

[Conclusione] 
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