La prevalenza del dolore cronico lombo-sacrale: revisione sistematica.

INTRODUZIONE

Il low back pain è una condizione comune che colpisce molte persone ad un certo punto della loro vita. La stima è che tra il 5,0% e il 10,0% dei casi si svilupperà una lombalgia cronica (CLBP), che è responsabile di costi elevati di trattamento, non riconoscimento di malattia e sofferenza dell'individuo. La lombalgia è una delle principali ragioni che spingono le persone a cercare dei servizi di assistenza sanitaria. Anche se la CLBP è altamente invalidante, le informazioni sulla sua prevalenza e i fattori di rischio associati non sono conformi in letteratura. La maggior parte dei risultati sono presentati in modo secondario in studi che valutano diversi risultati muscolo-scheletrici e hanno altri obiettivi. Inoltre, gli autori di questo studio hanno trovato una grande variabilità tra gli studi per quanto riguarda la caratterizzazione del mal di schiena cronico e della zona lombo-sacrale.

E' stata quindi eseguita una revisione sistematica della prevalenza globale della lombalgia, inclusa una sintesi della prevalenza della lombalgia cronica. Tuttavia, le stime di prevalenza trovate dagli autori erano basate su studi con grande variabilità in materia di caratterizzazione anatomica della regione lombare. Così, gli studi inclusi hanno rispettato dei criteri comuni come le definizioni secondo cui il dolore alla schiena e/o il dolore al collo sono stati considerati come "lombalgia".

L'obiettivo di questa revisione è stato quello di stimare il livello mondiale di prevalenza del mal di schiena cronico a seconda dell'età e del sesso.

METODI

Gli autori dello studio hanno consultato le banche dati elettroniche di Medline (PubMed), lillà e EMBASE. La strategia di ricerca ha utilizzato i seguenti descrittori e combinazioni: dolore nella regione lombo-sacrale, la prevalenza, le malattie muscolo-scheletriche concomitanti, il dolore muscolo-scheletrico cronico, i fattori reumatici, in generale il mal di schiena, i disturbi muscolo-scheletrici e dolore lombo-sacrale. Gli autori hanno quindi scelto gli studi basati sulla popolazione o su coorti trasversali che hanno valutato il dolore lombo-sacrale cronico come risultato. Sono stati anche valutate la qualità degli studi selezionati, così come la prevalenza di lombalgia cronica a seconda dell'età e del sesso.

RISULTATI

La revisione ha incluso 28 studi. Sulla base della valutazione qualitativa, circa un terzo degli studi ha avuto bassi punteggi, soprattutto a causa degli alti tassi di non-risposta. La prevalenza di mal di schiena cronico è stata del 4,2% nei soggetti di età compresa tra i 24 e i 39 anni e del 19,6% in quelli di età compresa tra i 20 e i 59. Dei nove studi con gli individui dai 18 anni in su, sei studi hanno riportato il mal di schiena cronico tra il 3,9% e il 10,2% e tre dove la prevalenza era tra il 13,1% e il 20,3%. Nella popolazione anziana, la prevalenza della lombalgia cronica era del 25,4%.

CONCLUSIONI

La prevalenza del mal di schiena cronico aumenta in modo lineare dalla terza decade di vita, fino ai 60 anni di età, essendo più prevalente nelle donne. 

English Abstract

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