Effetti della digitazione continua sulla tastiera sui cambiamenti morfologici del nervo mediano.

INTRODUZIONE

Recentemente, la tecnologia informatica si è evoluta rapidamente e i computer sono diventati uno degli strumenti essenziali utilizzati nel lavoro quotidiano nella maggior parte delle industrie. La letteratura suggerisce che gli utenti del computer siano esposti ad un elevato rischio di sintomi muscolo-scheletrici superiori e disturbi muscolo-scheletrici legati al lavoro. La sindrome del tunnel carpale (CTS) è una delle più comuni neuropatie periferiche tra i disturbi muscolo-scheletrici legati al lavoro. La CTS si verifica quando il nervo mediano viene compresso al tunnel carpale e non solo influenza la qualità della vita degli individui, ma ha anche un enorme impatto sul carico sociale e sull'economia. In particolare, la CTS potrebbe derivare da attività legate al lavoro, attività non legate al lavoro o entrambi i casi. Nel corso degli anni sono stati trovati diversi fattori eziologici associati alla CTS, quali l'età, il sesso, l'obesità e le condizioni mediche, tra cui un trauma al polso, il diabete mellito e le malattie artrosiche.

Il contributo dell'eziologia sottostante alla CTS relativo al lavoro informatico rimane inconcludente. Tuttavia, sono stati riportati sia i risultati positivi che negativi della connessione tra CTS-computer-lavoro. Diversi studi hanno indagato su questa tematica e hanno riassunto i fattori biomeccanici sul posto di lavoro, come la presa forzata, l'angolo del polso deviato dalla neutralità, la vibrazione e la ripetizione del movimento e la loro potenziale associazione al rischio di CTS. D'altra parte, le revisioni sistematiche hanno suggerito che il lavoro al computer non ha un'associazione importante con la CTS, e le limitazioni come il disegno dello studio, i metodi diagnostici della CTS, i metodi di quantificazione delle esposizioni biomeccaniche e le misurazioni dell'esposizione provocano potenziali pregiudizi informativi.

La postura dell'estremità superiore e la durata delle attività che comportano l'uso dei dispositivi di input di un computer, come una tastiera e un mouse, contribuiscono al disagio muscolo-scheletrico tra gli utenti del computer. L'uso della tastiera e del mouse del computer è noto per aumentare il carico sul tunnel carpale e per causare deformazioni dell'asse longitudinale del nervo mediano. Diversi studi hanno riferito che i cambiamenti nella posizione del polso, il movimento delle dita e lo stress di contatto possono portare ad un aumento della pressione del tunnel carpale. D'altra parte, i movimenti del polso e delle dita inducono la sezione trasversale del nervo mediano a diventare più stretta nella regione del tunnel carpale.

Studi precedenti hanno segnalato che la digitazione della tastiera del computer causa un gonfiore acuto del nervo mediano e che una deviazione ulnare del polso durante la digitazione della tastiera può essere un predittore delle modifiche del nervo mediano. Tuttavia, questi studi non hanno esaminato gli effetti della pendenza della tastiera durante l'attività di digitazione del computer sulle modifiche dell'angolo del polso e le influenze sulle modifiche del nervo mediano. Inoltre, la formza della tastiera e la sua posizione sulla workstation potrebbero portare a diverse posizioni del polso durante la digitazione della tastiera.

SCOPO

Pertanto, l'obiettivo primario del presente studio è stato quello di indagare gli effetti della digitazione continua sui cambiamenti del nervo mediano nella regione del tunnel carpale a due differenti pendenze della tastiera (0 ° e 20 °). L'obiettivo secondario è stato quello di studiare le differenze nella cinematica del polso e le modifiche delle misurazioni antropometriche del polso quando si digitava alle due diverse pendenze della tastiera.

METODI 

Sono stati reclutati quindici giovani uomini sani. Una sequenza randomizzata delle condizioni (gruppo di controllo, digitazione a 0° e digitazione a 20°) è stata assegnata ad ogni partecipante. Sono state eseguite le misure antropometriche del polso, la raccolta dei dati cinematici del polso e l'esame ecografico del nervo mediano in un blocco temporale designato. 

RISULTATI 

L'attività di digitazione e il blocco temporale non causano modifiche significative alle misure antropometriche del polso. Le misurazioni del polso sono rimaste simili in tutti i blocchi di tempo nelle tre condizioni. Successivamente, le estensioni dei polsi e le deviazioni ulnari erano significativamente più elevate sia nel gruppo a 0° che in quello a 20° rispetto alla condizione di controllo per entrambi i polsi. Inoltre, l'area mediana di sezione del nervo mediano (MNCSA) è aumentata significativamente sia nella digitazione a 0° che nella digitazione a 20° sia dopo l'operazione di digitazione che prima dell'attività di digitazione. La MNCSA è significativamente diminuita nella fase di recupero dopo l'operazione di digitazione. 

CONCLUSIONI 

Questo studio ha dimostrato che si verificano dei cambiamenti immediati nel nervo mediano dopo la continua digitazione della tastiera. I cambiamenti nel nervo mediano sono stati maggiori durante la battitura usando una tastiera inclinata a 20° che durante la battitura usando una tastiera inclinata a 0°. I principali risultati suggeriscono che la posizione del polso vicino alla posizione neutrale ha causato minori cambiamenti del nervo mediano.

English Abstract

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