I dolore alla zona pelvica e alla schiena, legati alla gravidanza, possono essere sollevati applicando una cinghia di compressione pelvica (PCB). Il principale beneficio della PCB è che fornisce la stabilità attraverso la forza di compressione esterna sull'ileo fino all'articolazione sacroiliaca (SIJ). La SIJ è un'articolazione assiale tra ileo e sacro, circondata dal liquido sinoviale. La SIJ è inevitabilmente vulnerabile ai carichi di forza di taglio verticale a causa della sua forma. Inoltre, l'intera pressione del peso viene trasmessa all'articolazione dell'anca attraverso il SIJ durante la gravidanza.
È stato suggerito che la stabilità della SIJ dipende dalla "chiusura della forza", denominata "meccanismo auto-rinforzante contro le forze di taglio". Ulteriori sistemi muscolari e legamenti nella regione della SIJ sono essenziali per la chiusura della forza. Poiché il meccanismo auto-rinforzante richiede una forza trasversale orientata al piano, si è ipotizzato che la contrazione dei muscoli addominali trasversali e obliqui diminuisca la lassità della SIJ. Una PCB potrebbe anche fornire una riduzione della lassità della SIJ. Alcuni studi hanno indagato sugli effetti della PCB sulla lassità della SIJ nei pazienti con dolore pelvico e in individui asintomatici. Si è evidenziata una significativa diminuzione della lassità della SIJ associata alla posizione della PCB, piuttosto che alla sua tensione, ed è stato suggerito che l'applicazione di una PCB sulla colonna lombare alta (alta posizione) era più efficace di un suo posizionamento a livello della sinfisi pubica (bassa posizione).
La compressione pelvica manuale o l'uso di una PCB potrebbero migliorare l'esercizio attivo di sollevamento della gamba (ASLR), facilitata dalla corretta attivazione dei muscoli, tra cui il retto addominale, il grande gluteo e il bicipite femorale. Una riduzione significativa dell'attività dei muscoli addominali trasversali e obliqui (retto femorale e bicipite femorale) è stata osservata quando una PCB è stata applicato durante l'ASLR e la camminata su tapis roulant; è stato dimostrato inoltre un aumento dell'attivazione muscolare del medio gluteo e del multifido lombare durante l'abduzione dell'anca eseguita sul fianco. È stato suggerito che questi cambiamenti nell'attivazione muscolare potrebbero incoraggiare la stabilità della colonna lombo-pelvica e sostenere la teoria della chiusura della forza.
Anche se molti studi precedenti hanno esaminato vari aspetti dell'effetto delle cinghie di compressione, tra cui l' attivazione muscolare e la lassità dell'articolazione SIJ, quasi tutti gli esperimenti sono stati condotti in posizione supina o senza dare importanza alla posizione. Queste posizioni possono portare al rilassamento dei muscoli e ad alcuni legamenti connessi (ad es. il legamento sacrotuberoso) essenziali per la stabilità lombo-pelvica. Pertanto, è necessario condurre esperimenti in condizioni dinamiche. Gli aspetti funzionali e biomeccanici di questi movimenti hanno ricevuto molta meno attenzione. Le manovre sit-to-stand (STS) sono una condizione indispensabile per la camminata e molte funzioni di indipendenza. Biomeccanicamente, la generazione di un impulso propulsivo è un fattore essenziale, e visto che il STS è collegato al trasferimento di peso, bisogna avere un adeguato impulso inverso. Il STS richiede anche grande capacità di controllare l'equilibrio.
Uno studio precedente ha scoperto che l'alzata da una sedia produce grandissime grandezze di forza, soprattutto alle articolazioni dell'anca e del ginocchio. L'intensità dello spostamento angolare e del momento dell'articolazione dell'anca è maggiore durante le manovre di STS rispetto a quelle inerenti l'arrampicata o il camminare. Molti pazienti con dolore alla cintura pelvica o con dolore alla schiena hanno gravi dolori anche durante le normali attività, come la seduta e la passeggiata, oltre durante le attività dinamiche come le manovre STS.
Sebbene la PCB può essere un dispositivo utile per questi pazienti, la letteratura relativa agli aspetti biomeccanici dell'uso della PCB è attualmente insufficiente. Molti studi precedenti sulle manovre STS hanno indicato che la domanda complessiva meccanica imposta agli arti inferiori diminuisce con l'altezza aumentata del sedile e l'aiuto di una mano durante la manovra (che scarica il peso). Se una PCB fornisce la stabilità tramite forze di compressione esterne (che circondano l'area della SIJ), lo spostamento angolare e la forza indotta agli arti inferiori saranno ridotte durante le attività dinamiche come le manovre STS. Pertanto, è importante studiare l'influenza dell'applicazione della PCB e delle interazioni dinamiche continue tra l'articolazione dell'anca, del ginocchio e della caviglia mentre i soggetti eseguono manovre STS.
L'obiettivo del presente studio è stato quello di indagare gli effetti della PCB e delle altezze della sedia sulle meccaniche degli arti inferiore durante le manovre di STS in adulti asintomatici. Si ipotizzava che l'applicazione della PCB e due diverse altezze di sedia avrebbero rivelato le differenze nella cinematica e nella cinetica degli arti inferiori durante le manovre STS. Le differenze specifiche sono state le seguenti:
(1) la riduzione dello spostamento angolare della caviglia nella fase 1;
(2) la riduzione dello spostamento angolare della caviglia e del ginocchio nella fase 2;
(3) la riduzione dello spostamento angolare dell'anca e della forza nella fase 3.
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