Il test di Spurling, sebbene un test provocatorio molto specifico della colonna cervicale nella radicolopatia cervicale (CR), ha una sensibilità bassa o moderata. Così gli autori dello studio hanno introdotto il Tornado test del collo (NTT) per esaminare il collo e la colonna vertebrale cervicale in caso di CR.
Obiettivi:
Obiettivi:
Lo scopo di questo studio è quello di introdurre un nuovo test provocatorio, il NTT, e confrontare l'accuratezza diagnostica con un test provocatorio ampiamente accettato, il test di Spurling.
Metodi:
Metodi:
Sono stati riesaminati i documenti medici di 135 soggetti con dolore al collo (CR, n = 67, senza CR, n = 68) che avevano effettuato la risonanza magnetica della cervicale e sono stati sottoposti al controllo clinico del dolore tra il settembre 2014 e l'agosto 2015. Sia il test di Spurling che il NTT sono stati eseguiti in tutti i pazienti da esaminatori esperti. La sensibilità, la specificità e l'accuratezza sono state confrontate sia per il test di Spurling che per il NTT.
Risultati:
Risultati:
La sensibilità del test di Spurling e del NTT era rispettivamente del 55,22% e dell'85,07%; la specificità del 98,53% e 86,76%; l'accuratezza del 77,04% e 85,93%.
Conclusioni:
Conclusioni:
Il Tornado test del collo è più sensibile, con una precisione diagnostica superiore per CR diagnosticata con la risonanza magnetica rispetto al test di Spurling.
INTRODUZIONE
La radicolopatia cervicale (CR) è definita come dolore in un tratto radicolare in uno o entrambi gli arti superiori legato alla compressione e / o all'irritazione di una o più radici nervose cervicali ed è comunemente causato da una ernia posterolaterale di un disco cervicale, o da una degenerazione di un disco causando una diminuzione dell'altezza del forame neurale e della spondilosi cervicale. Quando il dolore si irradia nel braccio ed è associato a disturbi sensoriali e motori, si sospetta una radicolopatia cervicale. La CR è una diagnosi comune, con un'incidenza regolata dall'età di 83 casi per 100.000 persone.
Quando i pazienti con dolore al collo o al braccio si presentano in uno studio medico, vengono eseguiti esami fisici per lo screening di una CR, prima di eseguire la risonanza magnetica o la tomografia assiale computerizzata della colonna vertebrale, perché la risonanza magnetica è costosa e la scansione CT ha un pericolo di radiazioni. Un certo numero di test e segni provocanti descritti nella letteratura può essere utilizzato come test di screening di CR prima di usare MRI della colonna vertebrale o TC, e il test di Spurling è uno di questi.
Tuttavia, nonostante la sua elevata specificità (92% -100%), la sua sensibilità va dall'essere bassa a moderata (30% -60%), a seconda dello studio. Gli autori dello studio hanno ipotizzato che la bassa/moderata sensibilità è giustificata perché la forza di compressione utilizzata per esacerbare l'invasione delle radici nervose in uscita è spesso applicata solo in una sola direzione. Così gli autori dello studio hanno progettato un nuovo esame fisico che applicherebbe la forza di compressione a tutti gli angoli ruotando il collo in un modello tornadico a 180° mentre si applica la pressione, ovvero il test del tornado del collo (NTT) (denominato anche "Choi's test" dal nome del suo primo esecutore, il Dr. Jong Bum Choi).
INTRODUZIONE
La radicolopatia cervicale (CR) è definita come dolore in un tratto radicolare in uno o entrambi gli arti superiori legato alla compressione e / o all'irritazione di una o più radici nervose cervicali ed è comunemente causato da una ernia posterolaterale di un disco cervicale, o da una degenerazione di un disco causando una diminuzione dell'altezza del forame neurale e della spondilosi cervicale. Quando il dolore si irradia nel braccio ed è associato a disturbi sensoriali e motori, si sospetta una radicolopatia cervicale. La CR è una diagnosi comune, con un'incidenza regolata dall'età di 83 casi per 100.000 persone.
Quando i pazienti con dolore al collo o al braccio si presentano in uno studio medico, vengono eseguiti esami fisici per lo screening di una CR, prima di eseguire la risonanza magnetica o la tomografia assiale computerizzata della colonna vertebrale, perché la risonanza magnetica è costosa e la scansione CT ha un pericolo di radiazioni. Un certo numero di test e segni provocanti descritti nella letteratura può essere utilizzato come test di screening di CR prima di usare MRI della colonna vertebrale o TC, e il test di Spurling è uno di questi.
Tuttavia, nonostante la sua elevata specificità (92% -100%), la sua sensibilità va dall'essere bassa a moderata (30% -60%), a seconda dello studio. Gli autori dello studio hanno ipotizzato che la bassa/moderata sensibilità è giustificata perché la forza di compressione utilizzata per esacerbare l'invasione delle radici nervose in uscita è spesso applicata solo in una sola direzione. Così gli autori dello studio hanno progettato un nuovo esame fisico che applicherebbe la forza di compressione a tutti gli angoli ruotando il collo in un modello tornadico a 180° mentre si applica la pressione, ovvero il test del tornado del collo (NTT) (denominato anche "Choi's test" dal nome del suo primo esecutore, il Dr. Jong Bum Choi).
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