UN NUOVO TEST DI FUNZIONE MUSCOLARE CLINICO PER LA VALUTAZIONE DELLA FORZA DI FORZA ESTERNA DI ROTAZIONE: TEST DI FORZA DI AUGUSTSSON.

INTRODUZIONE

Una forza adeguata dell'anca è importante per tutta la vita. La capacità dell'animale anziano di svolgere la sedia aumenta e la scala e il livello a piedi, ad esempio, dipende da livelli sufficienti di forza dell'anca. 1Inoltre, la forza dell'anca è importante per una vasta gamma di attività atletiche e sportive (ad esempio, calcetto, ginnastica, sollevamento pesi). 2 Inoltre, ridotta forza muscolare dell'anca - in particolare dei rotatori esterni dell'anca e rapitori - sono state associate a vari disturbi muscoloscheletrici, sia nella regione dell'anca, come impingement femoro-acetabolare (FAI), 3 nonché distale al fianco (dolore patellofemoral e per esempio la sindrome del gruppo iotibiale). 4 , 5 Inoltre, il ruolo della forza dell'anca nell'etologia dei danni del crociante anteriore (ACL) ha ricevuto una maggiore attenzione negli ultimi anni. 6 , 7 In un recente studio prospettico, la rotazione dell'anca esterna e la resistenza all'abduzione sono stati trovati essere significativamente inferiori negli atleti feriti ACL rispetto agli atleti non sincerati. 8 Gli autori hanno concluso che le misure di abduzione dell'anca preseason e la forza di rotazione esterna hanno predetto in modo indipendente lo stato di infortuni ACL futuro in atleti femminili e maschi competitivi. 8 Inoltre, gli studi hanno riportato disavanzi nella resistenza all'anca isocinetica dopo la ricostruzione ACL. 9 - 14Inoltre, sono stati condotti diversi studi sulle differenze di genere nel rapporto tra forza dell'anca e lesioni dell'estremità inferiore nell'ultimo decennio. 15 - 17 Considerato insieme, le informazioni sulle prestazioni muscolari dell'anca attraverso test di resistenza sono di fondamentale importanza nella pratica ortopedica, nella medicina sportiva, nello sport e nella ricerca.

Quando si tratta di test clinici di resistenza all'anca, nessun particolare tipo di test potrebbe essere considerato come la misura standard oro. Test di forza muscolare dell'anca manuale è comunemente usato per la valutazione della forza muscolare. In assenza di gravi debolezze, tuttavia, è relativamente impreciso e inaffidabile. 18 Inoltre, la dinamometria palmare isometrica viene utilizzata come strumento di valutazione nella clinica e anche nella ricerca per la misura della forza dell'anca. 19 Questo metodo di prova può avere inconvenienti in termini di difficoltà per mantenere accuratamente il posizionamento del dinamometro e allo stesso tempo stabilizzare il soggetto. Ciò è particolarmente vero quando si utilizza la procedura di "break test", dove l'esaminatore applica resistenza, cercando di forzare l'anca per "rompere" la sua presa. 20 Inoltre, è stato recentemente osservato che isometrica valutazione forza dell'anca utilizzando dinamometria palmare è stato oggetto di pregiudizi intertester quando i tester erano di sesso e forza diversa.21 Considerati insieme, sembra che ci sia una mancanza di test clinici di funzionalità muscolari che misurano dinamicamente la forza dell'anca e, inoltre, quando l'esaminatore non è direttamente coinvolto, vale a dire, applica resistenza. Poiché la maggior parte delle attività fisiche durante il lavoro, lo sport e il tempo libero sono dinamiche nella sua natura, le prove di resistenza dinamica potrebbero sembrare più valide di quelle isometriche. Lo scopo di questo studio è quindi quello di sviluppare e valutare l'affidabilità di una prova dinamica muscolare della forza di rotazione esterna dell'anca, utilizzando un nuovo dispositivo. Un secondo obiettivo era quello di determinare le differenze di genere nella resistenza assoluta e relativa dell'anca usando il nuovo test.

ABSTRACT

Metodi
Cinquantatré studenti sportivi della scienza sportiva (34 donne e 19 uomini) sono stati testati per la forza di rotazione esterna dell'anca usando un dispositivo che consisteva di una cinghia collegata in serie con un elastico di banda di resistenza e un nastro di misura collegato in parallelo alla resistenza elastica gruppo musicale. La prova è stata eseguita con il lato soggetto sdraiato, posizionato in 45 ° di flessione dell'anca e le ginocchia flesse a 90 ° con il dispositivo fissato saldamente prossimamente tra le ginocchia. Il soggetto ha quindi esercitato una forza massima di rotazione esterna dell'anca concentrica contro il dispositivo, estendendo così la banda di resistenza elastica. Lo spostamento raggiunto dal soggetto è stato documentato dalla misura del nastro e la produzione di forza corrispondente è stata calcolata. La forza dell'anca destra e sinistra è stata misurata. Quindici dei soggetti sono stati testati ripetutamente per valutare l'affidabilità del test.

Risultati
Non sono state osservate differenze significative di test-retest. I coefficienti di correlazione intra-classe variano da 0,93 a 0,94 e coefficienti di variazione 2,76-4,60%. In valori assoluti, gli uomini erano significativamente più forti nella rotazione dell'anca esterna rispetto alle donne (lato destro 13,2 vs 11,0 kg,p = 0,001, lato sinistro 13,2 vs 11,5 kg, p = 0,002). Non esistono differenze significative nella forza di rotazione esterna dell'anca normalizzata per il peso corporeo (BW) tra uomini e donne (lato destro 0,17 kg / BW vs 0,17 kg / BW, p = 0,675, lato sinistro 0,17 kg / BW vs 0,18 kg / BW, p = 0,156).

Conclusioni
Il nuovo test di funzione muscolare ha dimostrato un'elevata affidabilità e quindi potrebbe essere utile per misurare la forza di rotazione esterna dell'anca dinamica in pazienti, non atleti e atleti. Il test è pratico e facile da eseguire in qualsiasi ambiente e potrebbe pertanto fornire ulteriori informazioni al comune esame dell'anca clinica, nell'ambito della riabilitazione o della ricerca, nonché durante lo svolgimento di prove sul campo in ambito sportivo.

English Abstract

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