Esercizi per le donne con persistente dolore pelvico e lombalgia dopo la gravidanza.

Introduzione
Il dolore lombo-pelvico è un disturbo comune durante e dopo la gravidanza. Una revisione sistematica ha trovato che il 44% delle donne in stato di gravidanza e il 25% delle donne che hanno appena partorito sperimentano una lombalgia o/e un dolore pelvico ( Wu et al., 2004 ). Una donna su tre in una popolazione svedese di donne che hanno appena partorito ha riportato un dolore lombo-pelvico a 3 mesi dopo il parto ( Gutke, Lundberg, Ostgaard, e Oberg 2011 ). Uno studio norvegese ha scoperto che il 16% delle donne che ha riferito un dolore pelvico durante la gravidanza, ha continuato a sentire dolore persistente a 3-6 mesi dopo il parto ( Gausel et al. 2015 ). Per alcuni ricercatori, la riduzione dell'attività fisica conseguente al dolore e la diminuzione della qualità della vita possono persistere diversi anni dopo il parto. Di conseguenza, la lombalgia e il dolore pelvico legato alla gravidanza rappresenta un vasto problema, sia per le singole donne, che per le famiglie e per la società.

Analisi EMG della muscolatura scapolo-omerale durante gli esercizi in rotazione esterna.

INTRODUZIONE
Tutte le attività eseguite "sopra la testa", un elemento chiave di molti sport professionistici come il baseball, cricket, nuoto, tennis e pallavolo, richiede l'attivazione efficace dei muscoli del cingolo scapolare durante i movimenti di rotazione forzata per produrre un sano equilibrio tra mobilità e stabilità funzionale della spalla. Diverse patologie della spalla, come le varie sofferenze della cuffia dei rotatori, la sindrome da conflitto subacromiale, un impingement interno, la lassità articolare, le lesioni del labbro e la discinesia scapolare sono comuni negli atleti con attività sopra la testa, sostenendo la necessità di sviluppare un allenamento efficace, per la prevenzione degli infortuni e le strategie di riabilitazione.

Quali esercizi ottimizzano i rapporti muscolari peri-scapolari?

INTRODUZIONE
Il complesso della spalla è costituito dall'articolazione gleno-omerale, acromion-claveare, sterno-clavicolare, e le articolazioni scapolo-toraciche. Di conseguenza, il rafforzamento e gli esercizi di stretching per i muscoli stabilizzatori scapolari sono comunemente utilizzati nella riabilitazione delle disfunzioni della spalla. Durante il movimento della spalla, la scapola e l'omero cambiano costantemente le posizioni relative l'una sull'altra, rendendo la loro capacità di lavorare all'unisono un imperativo nel mantenimento della stabilità dell'articolazione gleno-omerale. Questo fenomeno è stato coniato con il ritmo scapolo-omerale da Codman nel 1934. Durante le attività generali, sia la cuffia dei rotatori che la muscolatura peri-scapolare forniscono una stabilità e un aiuto nella mobilità senza dolore nel complesso della spalla in individui sani. Le coppie di forze, che coinvolgono due forze muscolari opposte che lavorano insieme per consentire una particolare proposta di risoluzione comune, sono importanti per la stabilizzazione scapolare ottimale durante il movimento omerale.

L'effetto dello scivolamento anteriore e posteriore della testa dell'omero sul movimento di rotazione esterna in pazienti con capsulite adesiva di spalla.

La capsulite adesiva primaria e la spalla congelata sono termini correnti utilizzati per descrivere un esordio insidioso della rigidità dolorosa dell'articolazione gleno-omerale. La capsulite adesiva secondaria, d'altra parte, è associata ad una condizione patologica della spalla (ad esempio una frattura dell'omero, una lussazione di spalla, una necrosi avascolare, un'osteoartrite, o un ictus) La capsulite adesiva primaria colpisce dal 2% al 3% della popolazione generale ed è la principale causa di dolore alla spalla e disfunzione nei soggetti di età compresa tra 40 a 70 anni. Shaffer et al. hanno rilevato che né il dolore né il movimento di restrizione presente in soggetti con capsulite adesiva primaria è stato correlato all'età, alla menopausa, alla mano dominante, al lato affetto, alla natura dell'insorgenza, alla durata dei sintomi o ad altre condizioni mediche associate.

Arm Squeeze Test: un test diagnostico per differenziare il dolore alla spalla.

Introduzione
Le cause di dolore localizzato nei pressi della regione della spalla sono spesso difficili da scoprire e diagnosticare perché potrebbero provenire da una sofferenza di natura diversa, come ad esempio da un'irritazione della radice nervosa cervicale o da numerose patologie intrinseche della spalla. Inoltre, è difficile ottenere una diagnosi corretta perché le due condizioni sono spesso concomitanti durante l'età media e avanzata. Questo perché condividono pattern di innervazione comuni con una sovrapposizione della muscolatura.

L'analisi della curvatura acromiale e le sue relazioni con lo spazio sub-acromiale.

INTRODUZIONE
Gli studi sulla morfologia dell'acromion hanno acquisito importanza fin dal lavoro di Neer. Sulla base delle analisi su cadaveri umani e sulle osservazioni cliniche, Neer ha descritto la sindrome da impatto (IS) un'associazione tra la morfologia acromiale e un'entità clinica caratterizzata da shock meccanici ripetuti causati dalla cuffia dei rotatori nello spazio subacromiale.

Successivamente, altri autori hanno confermato l'associazione tra la forma dell'acromion e le lesioni alla cuffia dei rotatori (RCI). C'è una grande varietà di forme dell'acromion nella popolazione. Bigliani et al. hanno proposto un sistema di classificazione per l'acromion da uno studio su 140 spalle di cadaveri umani. Essi hanno identificato tre tipi di acromion: piatto (tipo I), curvo (tipo II) e ad uncino (tipo III). Più è curvo l'acromion, maggiore è la probabilità di diminuzione dello spazio subacromiale, con conseguente sviluppo di una IS e di una lesione alla cuffia dei rotatori.

Sviluppo di un protocollo non chirurgico per trattare la sindrome da conflitto femoro-acetabolare (FAI).

INTRODUZIONE
La sindrome da impingement femoro-acetabolare (FAI) è un disturbo clinico dei movimenti dell'anca connesso ad una triade di sintomi, segni clinici e risultati di imaging. Rappresenta un contatto prematuro sintomatico tra la porzione prossimale del femore e l'acetabolo. Tipicamente, la morfologia dell'anca sviluppa delle forme che predispongono all'urto, spesso descritte con i termini di CAM (tipo 1) e PINCER (tipo 2). L'epidemiologia della morfologia di tipo 1 e di tipo 2 non è ben definita, ma può essere presente nel 30% della popolazione generale.  Non tutti i pazienti con una morfologia simile sviluppano la sindrome, e il trattamento di coloro che presentano questa problematica è controverso. Nel corso degli ultimi 10 anni, un numero crescente di pazienti sono stati trattati per la sindrome FAI cambiando la morfologia con la chirurgia, più frequentemente tramite artroscopia. La chirurgia ha dimostrato di fornire miglioramenti nei sintomi del paziente, anche se le aspettative del paziente non sono sempre soddisfatte.