Trattamento del dolore radicolare associato alla malattia degenerativa del disco lombare con cellule staminali mesenchimali autologhe espanse a coltura: uno studio pilota sulla sicurezza e l'efficacia.

ABSTRACT

La malattia degenerativa del disco (DDD) è una causa comune di dolore alla schiena con sintomi radicolari e ha un impatto socioeconomico significativo in relazione alla disabilità associata. Le opzioni terapeutiche conservatrici efficaci e limitate portano a svolgere molte alternative di gestione chirurgica, che variano nel tasso di successo e portano anche un aumento del rischio di morbilità e mortalità associato alle procedure. Diversi studi sugli animali e alcuni studi pilota umani hanno dimostrato sicurezza e suggeriscono efficacia nel trattamento del DDD con le cellule staminali mesenchimali (MSC). L'uso di MSC derivanti dal midollo osseo per il trattamento del DDD è promettente e nello studio in oggetto si riportano i risultati della sicurezza e dell'efficacia da una documentazione basata sul Registro di studio concettuale usando un'iniezione intradiscale percutanea di MSC coltivati ​​per la gestione del DDD con sintomi radicolari associati.

Le lesioni degli Hamstring.

INTRODUZIONE

Storicamente, le lesioni degli hamstring (HS) sono descritte come frustranti per gli atleti in quanto sono correlate ad un lungo periodo di riabilitazione; hanno la tendenza a recidivare e il ritorno all'attività sportiva è spesso imprevedibile. Non tutte le lesioni sono simili. Esse vanno da un danno muscolare lieve ad un completo strappo di fibre muscolari. Inoltre, come per le caratteristiche delle lesioni, anche il tempo di riabilitazione è variabile. Le lesioni degli HS sono le più comuni negli sport. Sono gli infortuni più diffusi nel calcio e rappresentano il 37% delle lesioni muscolari osservate in questo sport, il più popolare al mondo, con oltre 275 milioni di praticanti.

La tenosinovite di De Quervain.

INTRODUZIONE

La tenosinovite di De Quervain prende il nome dal chirurgo svizzero Fritz de Quervain, che l'ha descritta per la prima volta nel 1895. Si tratta di una condizione che coinvolge l'intrappolamento del tendine che colpisce il primo vano dorsale del polso. Con questa condizione l'ispessimento delle guaine del tendine attorno all'abduttore lungo del pollice e l'estensore breve del pollice si sviluppa dove i tendini passano attraverso il tunnel osseo-fibroso situato lungo la stiloide radiale al polso distale. Il dolore è esacerbato dal movimento del pollice e dalla deviazione radiale e ulnare del polso.

EZIOLOGIA

Mentre la causa esatta della tenosinovite di de Quervain non è chiara, è stata attribuita alla degenerazione mixoide con depositi di tessuti fibrosi e l'aumento della vascolarizzazione piuttosto che dall'infiammazione acuta della guaina sinoviale. Questa deposizione provoca l'ispessimento della guaina del tendine, catturando dolorosamente il tendine dell'abduttore lungo del pollice e dell'estensore breve del pollice. È associata a movimenti ripetuti del polso, in particolare al movimento che richiede l'abduzione radiale del pollice e l'estensione simultanea e la deviazione radiale del polso. La popolazione classica rappresenta la madre di neonati che ripetutamente solleva un neonato con i pollici radialmente abdotti e i polsi che vanno dalla deviazione ulnare alla deviazione radiale.

Osteoporosi - Prevenzione, Diagnosi e Trattamento: Una revisione sistematica.

INTRODUZIONE

L'osteoporosi deriva da una riduzione della quantità di tessuto osseo e dal deterioramento della microstruttura ossea, portando ad una perdita generale della resistenza ossea e di un rischio di frattura maggiore. Anche se fa parte del processo di invecchiamento naturale, l'osteoporosi non riguarda tutti allo stesso livello. La condizione è comune in Svezia, i costi socioeconomici annuali per l'osteoporosi e le relative fratture arrivano a 3,5 miliardi di corone. La letteratura scientifica sulla prevenzione, la diagnosi e il trattamento dell'osteoporosi è stata sistematicamente riesaminata.

Effetti della postura da dormiente sull'attività dei muscoli del collo

ABSTRACT

[Scopo]

Questo studio ha esaminato la relazione tra la postura durante il sonno e l'attività dei muscoli del collo. 

[Materiali e metodi] 

Lo studio ha reclutato 20 soggetti sani, che sono stati posti in tre posizioni diverse durante il sonno, tutti da supini: entrambe le mani lungo i fianchi, le mani sul petto, e la mano dominante sulla fronte. Le attività dei muscoli scaleni e dei trapezi superiori bilateralmente sono state misurate mediante l’elettromiografia di superficie. 

[Risultati] 

L’attività del muscolo trapezio superiore e dei muscoli scaleni erano significativamente maggiore nella posizione supina con la mano dominante sulla fronte che nelle altre posizioni. 

[Conclusione] 

La postura durante il sonno è importante nel prevenire il dolore muscolo-scheletrico del collo e delle spalle.

Valutazione e gestione del dolore alla spalla in atleti adolescenti.

INTRODUZIONE
Il dolore alla spalla cronico, intermittente o ricorrente, nei giovani atleti è una preoccupazione comune per cui gli atleti che richiedono un'assistenza medica. Tale dolore è molto più frequente negli sport che coinvolgono movimenti ripetitivi e sovraccarichi eccessivi del complesso delle articolazioni della spalla. Questi includono baseball, cricket, pallavolo, nuoto, ginnastica e tennis. Le cause intrinseche del dolore alle spalle sono elencate nella Tabella.

SINDROME DA IMPINGEMENT
I muscoli della cuffia dei rotatori (sovraspinato, infraspinato, piccolo rotondo, sottoscapolare) sono prevalentemente coinvolti nella fisiopatologia di questa sindrome, quindi la condizione è indicata anche come sindrome da impingement della cuffia dei rotatori. Il lato esterno (anteriore) si riferisce a una lesione del tendine sovraspinoso dovuta al suo impingement sotto l'arco formato dall'acromion; considerando il lato interno (posteriore) l'impingement si riferisce ad una lesione del labbro glenoideo specificamente anteriore-posteriore o superiore o anteriore-posteriore (SLAP) a causa di impingement della superficie articolare della cuffia dei rotatori. La sindrome da impingement della spalla è una causa comune di dolore alla spalla nei nuotatori (spalla del nuotatore), nei giocatori di tennis, nei ginnasti e nella maggior parte degli sport di lancio overhead.

Effetto dell'esercizio di sollevamento attivo modificato della gamba sul dolore e sull'angolo pelvico di un paziente con dolore alla schiena ed eccessiva lordosi.

INTRODUZIONE
In generale, l'eccessiva lordosi lombare è associata ad una maggiore antiversione del bacino (l'inclinazione pelvica anteriore). Per questo motivo, i medici raccomandano vari esercizi di inclinazione pelvica posteriore da supino, dalla posizione seduta o in piedi per soggetti con mal di schiena (LBP) ed eccessiva lordosi lombare. Esercizi efficaci e sicuri possono prevenire i danni strutturali e aumentare la stabilità delle vertebre, prevenendo il sovraccarico. L'esercizio di sollevamento della gamba è usato per rafforzare la muscolatura addominale in persone sane e in quelle con patologia alla colonna e all'anca, ed è finalizzato a migliorare la salute e prevenire la malattia muscolo-scheletrica. Il retto addominale flette il tronco mentre si porta su la gamba, con la gamba che stabilizza il tronco. Alzare le gambe stabilizza il bacino e impedisce al corpo di inclinarsi in avanti a causa della trazione verso il basso dei flessori dell'anca. Lo scopo di un esercizio di stabilizzazione è quello di ripristinare la capacità di controllare i muscoli e il movimento. Ci sono diversi esercizi per raggiungere questo obiettivo, inclusi esercizi di stabilità per la lombalgia, nonché esercizi che utilizzano un tappetino, una palla, un dumbbell. Questo studio ha sviluppato un esercizio di allenamento attivo per diminuire la lordosi lombare e ha valutato la sua efficacia in un paziente con dolore alla schiena e eccessiva lordosi lombare.