INTRODUZIONE
Il nervo mediano (MN) come è ampiamente noto è formato dall'unione delle radici laterali provenienti dal cordone laterale e dalla radice mediale derivante dal cordone mediale del plesso brachiale. Queste due radici abbracciano la terza porzione dell'arteria ascellare (AA) unendo tra loro la parte anteriore e laterale. La variabilità del MN è stata ben documentata in letteratura e riguarda il numero delle sue radici, il livello della sua formazione e il suo posizionamento rispetto all'arteria ascellare. Il suo normale modello di formazione proveniente dalle due radici è stato confermato variabile tra il 48-88,3% delle persone, mentre può essere costituito dall'unione di tre o molto raramente di quattro radici. Inoltre, il nervo mediano può trovarsi in posizione distale rispetto l'ascella in un'incidenza dal 3,5% al 40% dei campioni analizzati, mentre il posizionamento anteriore o mediale del MN rispetto all'AA è stato già descritto in letteratura. Tali variazioni del MN per quanto riguarda la sua formazione possono potenzialmente confondere il chirurgo che interviene nel cavo ascellare e nella regione del braccio, nonché possono confondere l'anestesista durante il blocco ascellare in anestesia. Inoltre, alcune lesioni delle radici aggiuntive di un MN variabile possono alterare le manifestazioni cliniche attese. Nel corso dello studio, gli autori visualizzano un caso raramente trattato in letteratura, di un MN con cinque radici, posto medialmente alla AA e all'arteria brachiale e formato nella regione del braccio.
Attività muscolari del tronco durante il rinforzo addominale: confronto tra i muscoli e gli esercizi.
INTRODUZIONE
Ultimamente, l'allenamento della stabilità del tronco con lo scopo di migliorare la salute, ha ricevuto una rinnovata enfasi nel campo della riabilitazione delle prestazioni atletiche (Behm et al.). In passato, questi tipi di esercizi sono stati eseguiti solo da persone che presentavano mal di schiena, negli ambulatori di terapia fisica (McGill et al.). Negli ultimi anni, tuttavia, i professionisti della salute e del fitness hanno sempre di più rivolto la loro attenzione agli esercizi di stabilità del tronco nei programmi sportivi, in quanto si ritiene che una maggiore stabilità del tronco possa beneficiare positivamente sulle prestazioni sportive, fornendo la base per una maggiore produzione di forza negli arti superiori e inferiori (Willardson et al.). I muscoli del tronco funzionano in modo sinergico, con trasferimento di coppie e momenti angolari dei muscoli della catena cinetica interessata, nelle attività come il lancio o il calcio (Kibler et al.). La debolezza della muscolatura del tronco può interrompere il trasferimento di coppie e il momento angolare, con conseguente riduzione delle prestazioni. Kibler et al hanno riassunto la stabilità del tronco in un ambiente sportivo come "la capacità di controllare la posizione e il movimento del tronco sul bacino per consentire una produzione ottimale del trasferimento del controllo della forza e del movimento al tratto terminale nelle attività atletiche integrate". Così, sono considerate sempre più importanti le pratiche di allenamento specifico volte ad interessare i muscoli stabilizzatori del tronco, non solo per le attività della vita quotidiana o per la riabilitazione della lombalgia, ma anche per le prestazioni atletiche.
Ultimamente, l'allenamento della stabilità del tronco con lo scopo di migliorare la salute, ha ricevuto una rinnovata enfasi nel campo della riabilitazione delle prestazioni atletiche (Behm et al.). In passato, questi tipi di esercizi sono stati eseguiti solo da persone che presentavano mal di schiena, negli ambulatori di terapia fisica (McGill et al.). Negli ultimi anni, tuttavia, i professionisti della salute e del fitness hanno sempre di più rivolto la loro attenzione agli esercizi di stabilità del tronco nei programmi sportivi, in quanto si ritiene che una maggiore stabilità del tronco possa beneficiare positivamente sulle prestazioni sportive, fornendo la base per una maggiore produzione di forza negli arti superiori e inferiori (Willardson et al.). I muscoli del tronco funzionano in modo sinergico, con trasferimento di coppie e momenti angolari dei muscoli della catena cinetica interessata, nelle attività come il lancio o il calcio (Kibler et al.). La debolezza della muscolatura del tronco può interrompere il trasferimento di coppie e il momento angolare, con conseguente riduzione delle prestazioni. Kibler et al hanno riassunto la stabilità del tronco in un ambiente sportivo come "la capacità di controllare la posizione e il movimento del tronco sul bacino per consentire una produzione ottimale del trasferimento del controllo della forza e del movimento al tratto terminale nelle attività atletiche integrate". Così, sono considerate sempre più importanti le pratiche di allenamento specifico volte ad interessare i muscoli stabilizzatori del tronco, non solo per le attività della vita quotidiana o per la riabilitazione della lombalgia, ma anche per le prestazioni atletiche.
L'utilizzo dell'EMG nei muscoli antagonisti per la valutazione di una lombalgia non specifica.
INTRODUZIONE
La lombalgia (LBP) è uno dei più frequenti disturbi muscolo-scheletrici, con la prevalenza all'incirca dell'84% sulla popolazione. Mentre LBP può essere scaturita da diversi fattori di rischio, la maggioranza dei casi di LBP non hanno cause evidenti e spesso possono essere classificate come non specifiche. Anche se è difficile individuare i fattori causali e i meccanismi lesionali di una LBP non specifica, è comunemente accettato in letteratura il fatto che la compromissione della stabilità meccanica della muscolatura lombare della colonna vertebrale può influenzare i modelli di reclutamento muscolare e contribuire al verificarsi dei sintomi di una LBP non specifica.
La lombalgia (LBP) è uno dei più frequenti disturbi muscolo-scheletrici, con la prevalenza all'incirca dell'84% sulla popolazione. Mentre LBP può essere scaturita da diversi fattori di rischio, la maggioranza dei casi di LBP non hanno cause evidenti e spesso possono essere classificate come non specifiche. Anche se è difficile individuare i fattori causali e i meccanismi lesionali di una LBP non specifica, è comunemente accettato in letteratura il fatto che la compromissione della stabilità meccanica della muscolatura lombare della colonna vertebrale può influenzare i modelli di reclutamento muscolare e contribuire al verificarsi dei sintomi di una LBP non specifica.
Sindrome da stress tibiale mediale: possibili cause muscolari.
Introduzione
La sindrome da stress mediale della tibia (MTSS) conosciuta anche come shin splints o periostite mediale della tibia da trazione è una patologia comune e spesso debilitante da uso eccessivo della parte inferiore della gamba, associata alla corsa e alle attività a piedi ed è per lo più riscontrata tra gli atleti, il personale militare e gli sportivi ricreativi. L'incidenza in questa popolazione è tra il 4% e il 35% e rappresenta il 13,2%-17,3% di tutte le lesioni dei corridori. La MTSS è la più comune causa di dolore indotto dall'esercizio; la maggior parte delle persone che ne soffre lamentano un dolore al momento di iniziare un esercizio fisico, che si avverte lungo il confine posteriore della tibia, di solito nel terzo medio o distale dell'osso. Inizialmente il dolore compare al momento dell'inizio dell'attività e si tende a scemare durante il proseguimento dell'esercizio fisico, ma in seguito il dolore può persistere anche durante l'attività.Uno studio morfometrico del Nervo Otturatore intorno al Forame Otturatorio.
INTRODUZIONE
Il nervo otturatore nasce dalla divisione anteriore dei rami ventrali del secondo, terzo e quarto nervo lombare del plesso lombare. Il ramo proveniente dal terzo nervo lombare è il più grande e si distribuisce sulla cute in corrispondenza dei muscoli abduttori e della coscia. Scende attraverso il muscolo grande psoas formando un fascio, ed entra nel territorio della coscia attraverso la parte superiore del forame otturatorio, lungo la parete interna del piccolo bacino, accompagnato dall'arteria otturatoria. Il nervo otturatore si divide poi in un ramo anteriore e in un ramo posteriore. Il ramo anteriore è responsabile dell'innervazione sensoriale dell'articolazione dell'anca e di metà coscia, così come per l'innervazione motoria dei muscoli adduttori superficiali. Il ramo posteriore fornisce la percezione sensoriale della pelle sul lato posteriore delle articolazioni del ginocchio e fornisce l'innervazione motoria ai muscoli adduttori profondi.
Il nervo otturatore nasce dalla divisione anteriore dei rami ventrali del secondo, terzo e quarto nervo lombare del plesso lombare. Il ramo proveniente dal terzo nervo lombare è il più grande e si distribuisce sulla cute in corrispondenza dei muscoli abduttori e della coscia. Scende attraverso il muscolo grande psoas formando un fascio, ed entra nel territorio della coscia attraverso la parte superiore del forame otturatorio, lungo la parete interna del piccolo bacino, accompagnato dall'arteria otturatoria. Il nervo otturatore si divide poi in un ramo anteriore e in un ramo posteriore. Il ramo anteriore è responsabile dell'innervazione sensoriale dell'articolazione dell'anca e di metà coscia, così come per l'innervazione motoria dei muscoli adduttori superficiali. Il ramo posteriore fornisce la percezione sensoriale della pelle sul lato posteriore delle articolazioni del ginocchio e fornisce l'innervazione motoria ai muscoli adduttori profondi.
Sezione trasversale dei muscoli della cuffia dei rotatori in risonanza magnetica - Ci sono delle evidenze per una spalla biomeccanicamente bilanciata?
INTRODUZIONE
L'intricato concetto biomeccanico di stabilizzazione gleno-omerale si basa sulla stabilizzazione statica e dinamica e coinvolge due importanti meccanismi di stabilizzazione: la compressione sulla cavità glenoidea e l'equilibrio gleno-omerale, come proposto nel 1993 da Lippitt et al.
L'intricato concetto biomeccanico di stabilizzazione gleno-omerale si basa sulla stabilizzazione statica e dinamica e coinvolge due importanti meccanismi di stabilizzazione: la compressione sulla cavità glenoidea e l'equilibrio gleno-omerale, come proposto nel 1993 da Lippitt et al.
Analisi dell'attività e dell'affaticamento muscolare dei muscoli del collo nelle tre posizioni più frequenti durante l'utilizzo di un cellulare.
INTRODUZIONE
Quando si utilizza uno smartphone, gli individui in genere abbassano la loro testa. Quando guardano lo schermo dello smartphone in questa posizione per un lungo periodo di tempo, essi sperimentano un dolore alla spalla e al collo, e di tanto in tanto lamentano la comparsa di mal di testa. Quando questi carichi continui vengono applicati in una postura statica con la testa mantenuta in posizione abbassata, i soggetti possono sviluppare malattie muscolo-scheletriche. Quando la testa è abbassata, le vertebre cervicali diventano verticalizzate. Questo può portare a delle sindromi di dolore miofasciale, provocando stress e tensione eccessiva dei muscoli nei distretti corporei di collo e spalle. La sindrome di dolore miofasciale può svilupparsi in concomitanza ad un danno tissutale o a condizioni anomale, verificate a causa di stress improvvisi o ad una eccessiva tensione muscolare.Intrappolamento post-traumatico del legamento collaterale mediale nel ginocchio, con una lesione del legamento crociato anteriore.
INTRODUZIONE
Il legamento collaterale mediale (MCL) è il legamento che più comunemente si lesiona nel ginocchio. Il meccanismo traumatico più tipico è una forza in valgo a ginocchio flesso. Il trattamento dipende dal grado di valgismo e dalle lesioni associate. L'intrappolamento del MCL nell'articolazione è un fenomeno raro solitamente associato alle lesioni dell'angolo posteriore come descritto in letteratura.La tenosinovite di De Quervain: una revisione delle opzioni riabilitative.
INTRODUZIONE
La tenosinovite di De Quervain colpisce prevalentemente i tendini del muscolo abduttore lungo del pollice (APL) e del muscolo estensore breve del pollice (EPB), che passano attraverso il primo compartimento dorsale del polso. L'eziologia di questa malattia è dovuta ad uno sforzo ripetitivo e continuato dei tendini del APL e del EPB che passano sotto un retinacolo estensorio ispessito e gonfio. I pazienti presentano dolore e infiammazione nella regione della stiloide radiale.Effetti dello stretching diaframmatico sulla cinematica della catena posteriore e sull'escursione della gabbia toracica e della muscolatura addominale.
INTRODUZIONE
La mobilità dinamica di una catena articolata è determinata dalla gamma dei singoli movimenti articolari e dalle proprietà muscolari, definendo in seguito il ROM completo dell'intera catena. Le catene muscolari sono composte da muscoli gravitazionali che agiscono sinergicamente nel mantenimento della posizione eretta. È stato descritto che l'accorciamento di un muscolo crea una compensazione in un muscolo sia adiacente che distante.
La mobilità dinamica di una catena articolata è determinata dalla gamma dei singoli movimenti articolari e dalle proprietà muscolari, definendo in seguito il ROM completo dell'intera catena. Le catene muscolari sono composte da muscoli gravitazionali che agiscono sinergicamente nel mantenimento della posizione eretta. È stato descritto che l'accorciamento di un muscolo crea una compensazione in un muscolo sia adiacente che distante.
Varianti anatomiche del nervo sciatico.
INTRODUZIONE
Il nervo sciatico (SN) nasce dal plesso lombo-sacrale dall'unione dei rami ventrali delle radici L4-S3. È largo 2 cm, lascia il bacino attraverso il grande forame ischiatico, passa sotto il muscolo piriforme e scende tra il grande trocantere e la tuberosità ischiatica nella regione glutea. Il nervo si divide poi in due rami terminali: nervo peroniero comune (CPN - sciatico popliteo esterno) e nervo tibiale (TN - sciatico popliteo interno) di solito presso l'angolo superiore della fossa poplitea. Si tratta di un nervo misto contenente sia fibre motorie che sensoriali. I rami motori forniscono un innervazione al compartimento posteriore dei muscoli della coscia, dell'anca e del ginocchio, mentre i rami sensitivi forniscono innervazione a tutte le aree tibiali e al piede con l'eccezione della regione tibiale antera-mediale e il margine mediale del piede.
Il nervo sciatico (SN) nasce dal plesso lombo-sacrale dall'unione dei rami ventrali delle radici L4-S3. È largo 2 cm, lascia il bacino attraverso il grande forame ischiatico, passa sotto il muscolo piriforme e scende tra il grande trocantere e la tuberosità ischiatica nella regione glutea. Il nervo si divide poi in due rami terminali: nervo peroniero comune (CPN - sciatico popliteo esterno) e nervo tibiale (TN - sciatico popliteo interno) di solito presso l'angolo superiore della fossa poplitea. Si tratta di un nervo misto contenente sia fibre motorie che sensoriali. I rami motori forniscono un innervazione al compartimento posteriore dei muscoli della coscia, dell'anca e del ginocchio, mentre i rami sensitivi forniscono innervazione a tutte le aree tibiali e al piede con l'eccezione della regione tibiale antera-mediale e il margine mediale del piede.
La sindrome del piriforme: un caso di sciatalgia non discogenica.
INTRODUZIONE
La sindrome del piriforme (PS) è una condizione di neuropatia sciatica causata dalla compressione del nervo sciatico dal muscolo piriforme. Questa sindrome può essere classificata in primaria e secondaria. Mentre la prima condizione è causata dalla patologia intrinseca proveniente dal muscolo piriforme come un dolore miofasciale o una miosite ossificante a seguito di un trauma, la condizione secondaria è causata da altre cause di dolore dell'anca per patologie delle strutture adiacenti al passaggio del nervo sciatico. L'eziologia di solito dipende dalla predisposizione individuale o da anomalie congenite. Tuttavia, un trauma come il cadere in posizione seduta o il sollevamento di un carico pesante possono innescare la condizione patologia. Il meccanismo qui è la rotazione interna dell'anca o un urto del nervo sciatico sotto la porzione tendinea del muscolo piriforme, dovuto ad uno spasmo del muscolo.
Il rinforzo del medio gluteo attraverso esercizi con diversi carichi e resistenze.
INTRODUZIONE
Il processo di individualizzazione dell'allenamento ideale è importante quando si progetta un programma di allenamento per la forza, con la selezione dell'esercizio che deve essere di fondamentale importanza. Gli esercizi selezionati dovranno poi essere armonizzati con altri parametri come l'intensità dell'esercizio, il numero di ripetizioni, la velocità di contrazione, gli intervalli di riposo, e la storia di allenamento del soggetto, al fine di formulare un programma di training di resistenza organizzata. In particolare, bisogna esercitare l'indirizzo di selezione dei muscoli della catena cinetica utilizzata, che deve essere elaborato per raggiungere le cinematiche appropriate di un esercizio o di un movimento.
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