Quale materasso è migliore per dormire?

ABSTRACT 

Questo studio ha confrontato i profili della pressione al contatto corporeo di 2 tipi diversi di materasso: in lattice e in poliuretano.

METODI
Venti partecipanti sono stati esaminati mentre si sdraiavano sui diversi materassi in 3 diverse posizioni per 6 minuti e i loro profili di pressione al contatto corporeo sono stati registrati con un sensore di pressione.

RISULTATI
I dati indicavano che il materasso in lattice era in grado di ridurre la pressione di picco del corpo sul tronco e sui glutei, ottenendo una percentuale più elevata di regioni a bassa pressione rispetto al materasso in poliuretano.

CONCLUSIONI
Il materasso in lattice riduce la pressione di picco del corpo e ha ottenuto una distribuzione più uniforme della pressione rispetto al materasso in poliuretano in diverse posizioni di sonno.

Collaborazione dei pazienti ad un programma di esercizi a casa per il dolore cronico della schiena.

INTRODUZIONE

L'intervento più efficace per il trattamento del dolore cronico della schiena è l'esercizio, con un vantaggio superiore in termini di dolore e funzionalità, rispetto ad ogni altro intervento. I programmi di esercizi di "routine domestiche" consentono ai sistemi sanitari di gestire un maggior volume di pazienti e di rispondere a crescenti richieste di cura, in particolare nelle condizioni croniche quali il dolore cronico ma dipendono dall'adesione terapeutica del paziente alle indicazioni fornite.

Nonostante gli sforzi sanitari per fornire una gestione ottimale, si stima che fino al 45% dei pazienti non sia conforme alle raccomandazioni terapeutiche, specialmente quando i regimi sono costituiti da modi di vita o di esercizio (compreso l'esercizio fisico) che mette l'efficacia del trattamento a rischio.

Incidenza e fattori di rischio dei disturbi al ginocchio associati all'esercizio nei giovani adulti.

INTRODUZIONE
Il dolore e le lesioni al ginocchio sono familiari per i medici generici e per i chirurghi ortopedici. Le lesioni al ginocchio, che si verificano più spesso nei giovani (<30 anni), sono una delle cause principali del dolore e della disabilità e rappresentano una diffusa preoccupazione per la salute pubblica nei confronti dei costi sanitari e della disabilità lavorativa. Alcuni studi basati sull'incidenza e sui fattori di rischio delle lesioni al ginocchio nei giovani adulti sono disponibili in letteratura. L'idoneità fisica durante l'età adulta può compromettere l'idoneità fisica in età avanzata e pertanto i programmi di intervento dovrebbero orientarsi già nell'età adulta per stabilire le abitudini sane.

Effetto della Low Level Laser Therapy sull'artrosi del ginocchio nei soggetti anziani.

INTRODUZIONE

L'artrosi (OA) è una malattia articolare degenerativa che colpisce comunemente le articolazioni sotto carico. Il ginocchio è la l'articolazione più colpita nel corpo, in particolare nei soggetti più anziani. L'obesità, un trauma precedente, il sesso femminile e l'età più avanzata sono considerati i fattori di rischio più comuni per l'OA del ginocchio. Il ginocchio artrosico è clinicamente associato al dolore, alla limitata gamma di movimenti e alla debolezza muscolare causando difficoltà nelle attività di vita quotidiana e compromissione della qualità della vita.

Il trattamento dell'OA comprende modalità farmacologiche e non farmacologiche. L'obiettivo comune degli interventi è quello di alleviare il dolore, mantenere la funzione fisica e prevenire o posticipare la progressione dei cambiamenti strutturali avversi. Il trattamento non farmacologico include l'istruzione dei pazienti e la terapia fisica come l'allenamento all'esercizio fisico, la ionoforesi, l'ultrasuono, la terapia elettromagnetica e la TENS, per dare sollievo ai dolori e agli spasmi muscolari, per ridurre la fatica e aumentare la forza dei muscoli deboli. Molti fattori possono influenzare la reattività del ginocchio OA alla terapia fisica, come ad esempio la modalità di consegna del trattamento, alcuni problemi di conformità del trattamento e la gravità radiografica.

Dolore acuto al rachide cervicale e al rachide dorsale: interventi preventivi.

CONCLUSIONI
Sono necessari ulteriori studi con metodi scientifici appropriati e rigorosi per determinare se le misure di trattamento del dolore acuto del rachide dorsale e del rachide cervicale siano efficaci nel prevenire lo sviluppo di una condizione persistente e disabilitante. Gli studi disponibili confrontano varie combinazioni di trattamento in modo da non essere chiare quali misure impediscono effettivamente lo sviluppo di una condizione cronica. E' necessaria una nuova ricerca che abbia l'obiettivo di contribuire ad una base di conoscenza del sostegno scientifico, indicando quali metodi siano efficaci. E' necessario che la ricerca precedente, in misura maggiore, sia utilizzata come base per definire sistematicamente le lacune della conoscenza e individuare la necessità di studi che replichino in modo migliore i risultati precedenti.

Comparazione del ROM, della forza e dei test di salto nella performance dei ballerini con o senza conflitto femoro-acetabolare (FAI).

INTRODUZIONE
La regione dell'anca è la seconda zona più frequentemente lesionata del corpo tra i ballerini. Il tasso di lesioni per l'articolazione dell'anca nei ballerini è di circa 0,77 lesioni per 1000 ore di danza. Le ballerine con dolore nella regione dell'anca descrivono spesso i sintomi nella zona prossimale e anteriore della coscia e dell'inguine. L'impingement femoro-acetabolare (FAI) è una causa comune del dolore anteriore dell'anca nei ballerini. La FAI si verifica quando la regione femorale della testa o del collo del femore si avvicina al margine acetabolare, con conseguente potenzialmente danneggiamento che coinvolge la capsula, la sinovia e il labbro dell'articolazione dell'anca.

Nella popolazione generale, il FAI è spesso associato ad un'anormale morfologia dell'anca prossimale. Anche se i ballerini sperimentano sintomi di FAI più frequentemente dei non danzatori, la morfologia dell'anca anormale non è stata trovata come una causa comune di FAI in questa popolazione. Nei ballerini, il FAI è stato attribuito all'estremizzare il range di movimenti necessari nelle posizioni delle articolazioni, all'incapacità di gestire in modo adeguato le richieste muscolari della danza, e ad un programma di allenamento rigoroso. Nonostante la prevalenza del dolore anteriore dell'anca tra i ballerini, esiste poca letteratura per stabilire dei parametri appropriati nella valutazione e nella gestione del FAI tra i ballerini.

Intrappolamento dei nervi mediali cluneali (del gluteo) come causa sconosciuta del dolore alla schiena.

INTRODUZIONE
Recentemente, la clunealgia è diventata conosciuta come una causa sotto-diagnosticata per il dolore cronico della schiena (LBP) o il dolore alle gambe. Trescot ha affermato che la nevralgia cluneale è più comunemente il risultato di un nervo intrappolato, piuttosto che una lesione del nervo derivante dal plesso proveniente dalla cresta iliaca. Kuniya ed altri hanno riferito che nei pazienti con intrappolamento del nervo cluneale superiore (SCN), questo si verifica quando viene perforato l'attaccamento fasciale della cresta iliaca posteriore. I disturbi del SCN comprendono il 12% di tutti i pazienti che presentavano una problematica principale di LBP o dei sintomi alla gamba nella loro clinica e circa il 50% dei pazienti affetti da SCN avevano dolori alla gamba o formicolio.

Test di McMurray e dolorabilità dell'interlinea articolare per la lesione del menisco mediale: sono affidabili?

INTRODUZIONE
Le lesioni meniscali sono le lesioni più comuni del ginocchio. Le lesioni del menisco mediale sono generalmente osservate più spesso delle lesioni del menisco laterale, con un rapporto di circa 2:1. Possono verificarsi lacerazioni meniscali in lesioni acute del ginocchio nei pazienti più giovani o come parte di un processo degenerativo nelle persone anziane. Le lesioni acute sono frequentemente provocate da lesioni sportive dove c'è un movimento di torsione sul ginocchio parzialmente flesso.

La diagnosi di lesione al menisco può essere spesso effettuata da una storia accurata, un esame fisico e test diagnostici appropriati. L'inizio dei sintomi e il meccanismo lesionale sono spesso indizi per la diagnosi. Le sindromi causate dalle lesioni dei menischi possono essere suddivise in due gruppi: quello in cui si verifica un blocco e la diagnosi è chiara e quella in cui il blocco è assente e la diagnosi è più difficile. Nel primo gruppo, il blocco è stato descritto dalla letteratura. Tuttavia, la limitazione meccanica non può essere riconosciuta a meno che il ginocchio lesionato non sia confrontato con il ginocchio sano, che dovrebbe presentare da 5 a 10 gradi di recurvatum. Se un paziente non ha nessun blocco, i seguenti segni possono essere importanti: atrofia del quadricipite, dolorabilità sull'interlinea articolare (o il menisco) e la riproduzione di un clic o la presenza di dolore in seguito a manovre manipolative durante l'esame fisico.

Un nuovo test clinico per la funzione sensomotore dello sviluppo della mano e della convalida preliminare.

INTRODUZIONE
Il controllo senso-motorio è un termine comunemente usato quando si riferisce alla trasmissione, all'elaborazione e all'integrazione del sistema nervoso (soprattutto nei sistemi visivi, vestibolari e somatosensoriali, compresa la propriocezione) e l'iniziazione e la trasmissione di comandi motori ai muscoli scheletrici. La propriocezione può essere definita come il senso cosciente e inconscio della posizione e del movimento dell'articolazione ma anche la forza; includendo così i tre elementi di posizione, movimento e senso della forza. La propriocezione ha più ruoli nel controllo senso-motorio.

Questi includono l'aggiornamento della percezione della costituzione e della posizione delle parti del corpo (schema del corpo) e della pianificazione dell'impulso motore prima del movimento, della regolazione della rigidità muscolare, del feedback e del controllo avanzato durante i movimenti, nonché delle previsioni e della valutazione del risultato dei comandi motori dopo un movimento. La propriocezione della mano è, insieme alle informazioni tattili, importante anche per la consapevolezza aptica, cioè la consapevolezza di forme, dimensioni, pesi e valutazione di oggetti. Inoltre, una propriocepione ben integrata con informazioni visive è importante per la coordinazione della testa in molte attività funzionali.

Il Saline Load Test ha ancora un ruolo nel mondo ortopedico? Una revisione sistematica della letteratura.

INTRODUZIONE
L'accertamento dell'integrità della capsula articolare è di elevata rilevanza clinica nella valutazione delle sofferenze periarticolari a causa dell'elevata possibilità di sviluppare un artrite settica e le conseguenze potenzialmente catastrofiche. Le lesioni all'articolazione del ginocchio sono prevalenti tra i giovani maschi e sono frequentemente l'esito di lesioni accidentali da incidenti stradali, cadute e oggetti affilati. L'analisi di questi studi ha evidenziato una media di 4 cm di lunghezza delle ferite periarticolari, con un'incidenza di una frattura concomitante che varia dal 24% al 55% e un tasso di infezione che varia dallo 0% a 11,8%.

Attualmente la diagnosi gold standard per una lesione penetrante all'articolazione è l'ispezione intraoperatoria della capsula articolare. Tuttavia, questo approccio espone i pazienti ai rischi associati all'intervento chirurgico, richiede tempo ed è associato a costi complessivamente più elevati. Konda ed altri recentemente hanno dimostrato l'utilità delle scansioni in tomografia computerizzata (CT) nella diagnosi di artrotomie traumatiche basate sulla capacità di visualizzare l'aria intra-articolare. Essi hanno riferito una sensibilità e una specificità del 100% utilizzando scansioni da 2 mm. 

Confronto dell'effetto della terapia ad onde urto extracorporee a basso dosaggio contro quella ad elevato dosaggio nel trattamento dei pazienti con epicondilite laterale.

INTRODUZIONE
L'epicondilite laterale è una delle cause più comuni di dolore al gomito e all'avambraccio negli adulti. Nel 1883, questa malattia era conosciuta come gomito del tennis a causa della maggiore prevalenza nei giocatori di tennis. Può essere presente in genere in persone di età superiore ai 35 anni con il picco d'età tra i 40-50 anni. È più comune negli uomini che giocano a tennis, ma in generale la popolazione ha la stessa prevalenza in entrambi i sessi. Nella maggior parte dei casi, è localizzata all'origine del muscolo estensione radiale breve del carpo, ma sono tanti i casi in cui è coinvolto il muscolo estensore comune delle dita, il muscolo estensore radiale lungo del carpo e il muscolo estensore ulnare breve del carpo.

Dolore mediale all'articolazione del gomito.

INTRODUZIONE
Il dolore mediale al gomito non è molto comune nella popolazione generale. L'epicondilite mediale (ME) ha mostrato una prevalenza del <1% ed è stata calcolata per essere un terzo come frequenza rispetto all'epicondilite laterale. Alcuni gruppi di popolazione sono ad aumentato rischio di soffrire di questa condizione, tra questi i carpentieri, idraulici e atleti particolari. I problemi legati al lavoro generalmente comportano movimenti ripetitivi, compresa una combinazione di pronazione dell'avambraccio e della flessione del polso.

Test clinici di equilibrio in piedi nella popolazione con artrosi del ginocchio: revisione sistematica e meta-analisi.

INTRODUZIONE
L'osteoartrosi del ginocchio (OA) è una malattia articolare progressiva che porta alla degradazione della cartilagine articolare e ai cambiamenti nell'osso subcondrale. Tuttavia, sebbene il degrado delle cartilagini articolari e le alterazioni dell'osso subcondrale siano segni distintivi della malattia e siano tipicamente utilizzati per misurare la gravità della malattia, l'OA del ginocchio interessa l'articolazione sinoviale intera. I cambiamenti della struttura sono osservati anche nei legamenti, nei muscoli periarticolari, nei nervi e nei menischi. Un ginocchio OA porta a dolore, rigidità, deficit muscolari ed instabilità all'articolazione, con effetti a lungo termine che riducono la mobilità funzionale di un individuo. Queste limitazioni di mobilità possono portare ad un aumento del rischio di malattie cardiovascolari, di cattiva qualità della vita e di perdita di funzionalità. In particolare, l'OA al ginocchio comporta una maggiore difficoltà ad eseguire le attività di vita quotidiana, come il salire le scale e scenderle, rispetto a qualsiasi altra condizione medica negli adulti over 65 anni.

L'effetto dell'esercizio addominale e del rilascio miofasciale sul dolore, sull'elasticità e sull'equilibrio negli anziani con mal di schiena.

INTRODUZIONE

Nella società moderna, lo sviluppo della medicina sanitaria pubblica e il progresso socioeconomico hanno portato al miglioramento delle condizioni di vita, aumentando il numero della popolazione invecchiata. La popolazione di 65 anni o più, è aumentata costantemente dal 1990, andando a rappresentare il 12,7% nel 2014 e stimando una crescita del 24,3% nel 2030 e del 40,1% nel 2060. Considerando questo punto, in cui stiamo entrando in una società di super-invecchiamento dovuto da un aumento della durata media della vita, la salute degli anziani è emersa come una questione gravosa. Analizzando i problemi di salute degli anziani, il tasso di ipertensione è il più alto al 54,8%, seguito da reumatismi e artrosi al 40,4%, per finire con il dolore alla schiena e la sciatalgia al 19,9%. La diminuzione delle attività fisiche dovute all'industrializzazione della società e la comparsa sempre più frequente di funzioni fisiche degradate causate dalla vita sedentaria ha aumentato la frequenza di degli episodi dolorosi alla schiena e ha causato un problema economico derivante dall'aumento dei costi di trattamento.

Sindrome dell'anca a scatto: valutazione con ecografia dinamica.

INTRODUZIONE
La sindrome dell'anca a scatto è uno schiocco udibile o palpabile nell'anca durante il movimento che può essere accompagnato da un dolore, da una chiusura o da una forte sensazione di pugnalamento. La prevalenza stimata della sindrome dell'anca a scatto nella popolazione generale è tra il 5% e il ​​10%, ed è molto più elevata nella popolazione dei giovani atleti. Tutte le attività che richiedono ripetuti movimenti estremi dell'anca predispongono allo sviluppo dell'anca a scatto. I sintomi tendono a verificarsi più spesso tra i giocatori di calcio, i sollevatori di pesi o i corridori, ma la sindrome è più comune tra i ballerini. La sindrome dell'anca a scatto può seguire un trauma fisico, un'iniezione intramuscolare nel muscolo del grande gluteo, una ricostruzione chirurgica del ginocchio usando una parte della banda iliotibiale o un'artroplastica totale dell'anca. Anche la presenza di un piccolo angolo del collo femorale (coxa vara) e la displasia possono portare allo sviluppo della sindrome dell'anca a scatto.

Effetti dell'ingestione dei carboidrati sulle prestazioni anaerobiche.

INTRODUZIONE
Gli ausili ergogenici, inclusi i carboidrati (CHO), sono mezzi popolari agli atleti di tutti gli sport, con l'obiettivo di migliorare le prestazioni e il recupero. L'allenamento della resistenza è un grande componente delle sessioni di resistenza e di ri-condizionamento. Durante le sessioni RT che richiedono più sessioni con vari esercizi, è stato dimostrato che il glicogeno muscolare diventa un substrato di combustibile importante, soprattutto durante le pratiche ad alta intensità. Haff et al. ha riportano una diminuzione del 40% dei depositi di glicogeno muscolare nel vasto laterale immediatamente dopo 39 minuti di esercizio fisico isocinetico e senza carico. I risultati di questo studio sono simili a quelli di altri studi che hanno riscontrato significative diminuzioni nei depositi glicogeno dei muscoli degli arti inferiori del corpo dopo sessioni di RT. La ricerca che esamina le prestazioni di RT e la supplementazione di CHO ha mostrato risultati misti. Haff et al. hanno riportato la differenza di prestazione nello squat durante una sessione di allenamento senza carboidrati rispetto ad una seconda sessione di allenamento nello stesso giorno con l'aggiunta di CHO prima, durante e dopo la RT. Altri studi hanno riscontrato simili incrementi di prestazione durante gli esercizi agli arti inferiori con una supplementazione di CHO prima e durante gli esercizi. Altri studi invece non hanno mostrato alcun aumento delle prestazioni muscolari dopo l'integrazione di CHO prima e durante l'esercizio. 

Precisione dei test ortopedici spinali: una revisione sistematica

INTRODUZIONE 
Un test ortopedico è definito come una procedura destinata a provocare uno stress funzionale sulle strutture tissutali isolate, ritenute responsabili del dolore o della disfunzione del paziente. Tutti i test ortopedici raggiungono questo risultato sia mediante stretching, compressione o contrazione (generalmente allo stesso tempo) di alcune strutture tissutali. Generalmente, i test di allungamento determinano disfunzioni nei legamenti, nelle capsule e nei nervi; le forze contrattive valutano i muscoli e i tendini; i test compressivi valutano la cartilagine, l'osso e i nervi.

La determinazione di una diagnosi o di una diagnosi differenziale dipende dalla consapevolezza dell'esaminatore dei segni e dei sintomi clinici, dall'esame fisico, dalla conoscenza di possibili patologie, dai meccanismi di lesioni, dalle capacità palpatorie e dalla corretta esecuzione dei test provocatori. L'utilità clinica di un test provocatorio ortopedico è in gran parte determinata dall'accuratezza con cui identifica la sua disfunzione target. Pertanto, le informazioni sull'accuratezza dei test, dei segni o delle manovre ortopediche sarebbero vantaggiose, dal momento che il medico possa selezionare i test più accurati tra i possibili centinaia disponibili.

Trattamento della cisti di Baker, utilizzando la cistectomia posteriore a cielo aperto e l'artroscopia nei casi recalcitranti.

INTRODUZIONE
Una massa cistica con grande effusione all'interno della regione poplitea del ginocchio fu descritta per la prima volta da Guillaume Dupuytren nel 1829. Un'associazione tra l'artrite reumatoide e il gonfiore di questa massa cistica è stato successivamente riportato da Robert Adams nel 1840. Gli studi di dissezione anatomica hanno identificato la massa come una distensione della borsa situata tra il tendine semi-membranoso e il capo mediale del muscolo gastrocnemio. Nel 1856, Foucher segnalò un caso di cisti ricorrente, che diventava dura all'estensione completa del ginocchio e più morbida con la flessione, definita come "Foucher's Sign".

La criostimolazione del corpo intero (WBC) ripetuta migliora il senso di posizione delle articolazioni e il tempo di reazione semplice.

INTRODUZIONE
Il miglioramento delle competenze motoristiche ha un significato fondamentale nello sport e nella terapia, e ogni nuovo approccio che può migliorare le misure di esito delle prestazioni merita l'attenzione dei ricercatori. La criostimolazione del corpo intero (WBC) è una di quelle modalità che è stata comunemente utilizzata per decenni e ha dimostrato di avere vantaggi fisiologici e psicologici sugli esseri umani. Anche una singola sessione in una camera crioterapica allevia il dolore e l'affaticamento, riduce l'edema e l'infiammazione, crea un buon umore e aumenta la vigilanza e l'eccitazione.

Un trattamento comune di WBC è costituito da più esposizioni al freddo, che ne aumenta l'effetto terapeutico. Questa prova è stata recentemente sostenuta da Lubkowska et al., che ha registrato cambiamenti molto più favorevoli nel profilo lipidico e nell'attività degli enzimi antiossidanti dopo 20 sessioni di WBC rispetto a 10 sessioni. Risultati simili sono stati presentati da Miller al al. e da Woźniak ed altri.

Effetti del KinesioTaping® nell'inibizione della fatica muscolare sul bilanciamento dinamico.

INTRODUZIONE
Un grande volume di letteratura ha riportato l'elevata prevalenza di infortuni correlati al mondo sportivo. Il sito di lesione più comune è l'arto inferiore, e il 23% -67% ha rappresentato il ginocchio.

È stato riscontrato che la fatica aumenta il rischio di lesioni. La fatica è definita come diminuita capacità del muscolo di contrarsi ed esercitare una forza dopo aver eseguito qualunque attività fisica sostenuta. Una delle conseguenze della fatica è la riduzione della componente fisica di competenza legata all'abilità, come l'equilibrio, l'agilità e la forza che compromettono le prestazioni sportive.

E' stato dimostrato che l'equilibrio dinamico sia una componente vitale della forma fisica tra gli atleti come ginnasti, calciatori, golfisti, giocatori di hockey su ghiaccio, tiro con fucile e professionisti di taekwondo. È stato dimostrato che possedere un buon equilibrio dinamico non solo riduce il rischio di lesioni, ma aumenterebbe le prestazioni sportive. Purtroppo, questi vantaggi possono essere limitati dopo l'affaticamento.

Riabilitazione della sindrome del dolore subacromiale, correggendo la discinesia scapolare, in atleti amatoriali.

INTRODUZIONE
La sindrome del dolore subacromiale è definita come qualsiasi problema non traumatico della spalla, di solito unilaterale, con dolore localizzato attorno all'acromion, che di solito peggiora durante o dopo il sollevamento del braccio. I seguenti termini sono comunemente legati alla sindrome del dolore subacromiale: borsite, tendinosi calcifica, tendinopatia del sovraspinoso, lacerazione parziale della cuffia dei rotatori, tendinite del capo lungo del bicipite brachiale e degenerazione dei tendini della cuffia dei rotatori. L'interesse per l'eziologia, la diagnosi e il trattamento di soggetti con dolore alla spalla continua ad aumentare. Anche se esistono informazioni disponibili per la sindrome del dolore subacromiale, è limitata la ricerca sui programmi di riabilitazione adeguati per quei soggetti che presentano prove cliniche di discinesia scapolare. Visto che i medici diventano più consapevoli dell'influenza scapolare sulle lesioni delle spalle, sono necessarie informazioni più dettagliate per aiutare a guidare la riabilitazione concentrandosi sul controllo scapolare.

Perdita della lordosi cervicale: qual è la prognosi?

INTRODUZIONE
Il dolore al collo è un problema di salute comune e sempre più rilevante nella qualità della vita sanitaria (HRQOL) non solo nei paesi industrializzati. I numeri disponibili riportano che il 70% degli adulti ne soffre in almeno un momento della sua vita, mentre il 10% - 40% degli adulti soffre di disturbi dolorosi al collo ogni anno. Il dolore cronico del collo che persiste per più di 6 mesi all'anno è riportato dal 10% -15% degli adulti. In termini di prevalenza, nella popolazione oltre i 40 anni di età, il 20% ha un dolore al collo, di cui il 5% invalidante.

Considerando questi numeri, è abbastanza chiaro che una grande quantità di diagnostica per immagini viene eseguita per il dolore al collo in un dato momento anche nei Paesi in cui le autorità sanitarie stanno cercando costantemente di ridurre e perfezionare i criteri di prescrizione.

Una panoramica aggiornata della gestione del mal di schiena nelle cure primarie.

INTRODUZIONE
Attualmente, ci sono molte linee guida per il trattamento del dolore alla schiena (LBP). Molte di queste linee guida sono incentrate sui farmaci; tuttavia, altre modalità di trattamento devono essere valutate. Anche se ci sono molte opzioni di trattamento per il LBP, la maggior parte dei trattamenti si basa sul dolore neuropatico e sulla radicolopatia. Al fine di creare una guida aggiornata per i trattamenti primari in caso di LBP, gli autori dello studio hanno esaminato le linee guida pubblicate in precedenza e hanno aggiunto informazioni dagli studi di alta qualità pubblicati di recente.

Intrappolamento del nervo radiale.

INTRODUZIONE 
L'intrappolamento del nervo radiale è una diagnosi non comune, spesso sottovalutata. La compressione o l'intrappolamento può verificarsi in qualsiasi zona nel corso della distribuzione del nervo, ma la posizione più frequente dell'intrappolamento si verifica a livello dell'avambraccio prossimale. Questa posizione più comune è tipicamente in prossimità del muscolo supinatore e spesso coinvolge il ramo posteriore interosseo. Il nervo radiale proviene dalle radici spinali C5-C8 e fornisce una funzione motoria agli estensori dell'avambraccio, del polso e delle dita. Il nervo radiale superficiale fornisce un'innervazione sensoriale alla parte posteriore dell'avambraccio. A seconda del luogo di intrappolamento, un paziente può provare dolore, intorpidimento, debolezza, disfunzione generale o qualsiasi combinazione di questi fattori.

Cambiamenti nei rapporti di isolamento dei muscoli addominali e del tronco durante un'adduzione dell'anca .

INTRODUZIONE
Precedenti studi hanno mostrato gli effetti degli esercizi di adduzione dell'anca per aumentare l'attivazione muscolare degli arti inferiori, del bacino e dei muscoli del tronco. Tuttavia, è naturale che l'attivazione dei muscoli più vicini all'articolazione coro-femorale aumenti in base alla quantità dell'adduzione all'anca. Pertanto, i medici ritengono che ci debba essere più attenzione sui muscoli da esercitare, che questo sia più importanti rispetto ad una maggiore attività muscolare generica sotto carico. Il rapporto di contrazione isolato è calcolato come rapporto tra i muscoli co-attivati ​​e indica il contributo proporzionale di qualsiasi muscolo dato a un movimento specifico. Pertanto, gli autori di questo studio hanno investigato sul rapporto di contrazione isolato utilizzando la seguente formula: rapporto di isolamento = (muscolo A o B o C / muscolo A + muscolo B + muscolo C) × 100%. La contrazione dei muscoli adduttori dell'anca e dei muscoli pelvici attivati ​​sinergicamente, che sono stati attivati ​​dalla contrazione dei muscoli addominali.

La risonanza magnetica è un'alternativa alla radiografia laterale in posizione eretta per valutare l'allineamento sagittale cervicale in pazienti con ernia del disco cervicale.

INTRODUZIONE
Negli ultimi anni l'equilibrio sagittale della colonna vertebrale ha ricevuto sempre più attenzione da parte dei chirurghi della colonna vertebrale, poiché l'equilibrio sagittale della colonna vertebrale può mantenere l'equilibrio del corpo con un minimo consumo di energia, al fine di garantire lo sguardo orizzontale. Tuttavia, la perdita dell'equilibrio porta ad una maggiore forza muscolare, un maggiore consumo di energia e allo sviluppo di sintomi clinici. Quindi è necessario un metodo per mantenere l'equilibrio sagittale della colonna vertebrale senza ricorrere ad un intervento chirurgico. Ad oggi, sono stati riportati numerosi studi correlati sull'effetto dei parametri sagittali pelvico e toraco-lombare sull'equilibrio. L'equilibrio sagittale della cervicale è cruciale come l'allineamento sagittale pelvico ed è correlato al concetto di allineamento vertebrale.

L'efficacia dell'aggiunta del dry-needling in una fisioterapia manuale e in un protocollo di esercizio terapeutico per pazienti con dolore cronico alla spalla di origine non specificata.

INTRODUZIONE
Il dolore alla spalla è un problema comune muscolo-scheletrico, con una prevalenza annuale del 20-50%, essendo la causa non traumatica principale di dolore dell'arto superiore. Esso presenta un'elevata cronicità e possibilità di recidiva e i sintomi persistono dai 6 ai 12 mesi nel 40-50% dei pazienti. Tuttavia, non esiste uno standard per la definizione clinica del dolore alla spalla.

Le sperimentazioni cliniche tendono ad utilizzare il termine dolore non specifico alla spalla a causa della mancanza di accordo sui criteri diagnostici, della mancanza di specificità delle prove cliniche, della coesistenza di molte patologie di spalla e della mancanza di qualsiasi test diagnostico considerato come "gold standard". I segni e i sintomi più comuni sono localizzati nella regione del deltoide, dell'avambraccio e della spalla, presentando spesso una rigidità della spalla e un limitato range di movimento che limitano le attività di vita quotidiana.

Sindrome coracoidea: una causa trascurata del dolore anteriore alla spalla.

INTRODUZIONE
Il dolore anteriore alla spalla è un sintomo molto comune, la cui incidenza annuale riportata nelle impostazioni di assistenza primaria è di 14,7 per 1000 pazienti all'anno. È legato a una serie di cause estrinseche ed intrinseche all'articolazione della spalla. Le principali cause estrinseche sono il dolore cervico-brachiale, la sindrome spalla-mano e la neurite. Le cause intrinseche più comuni includono il i disturbi della cuffia dei rotatori e del capo lungo del bicipite bicipite (LHBT), la capsulite adesiva, l'osteoartrosi, i disturbi dell'articolazione acromion-claveare, le sindromi di instabilità. La sindrome da conflitto subacromiale e i disordini alla cuffia dei rotatori di solito presentano un dolore antero-laterale alla spalla, esacerbato da attività al di sopra del livello della spalla, nonché dolorabilità alla palpazione sui tendini della cuffia dei rotatori con la spalla in estensione.

Gli effetti di un sostegno all'avambraccio e la posizione della spalla sull'attività muscolare del deltoide e del trapezio.

INTRODUZIONE
L'uso del pc e di dispositivi elettronici, come computer portatili, tablet e smartphone, è aumentato drasticamente tra i lavoratori e nella popolazione generale, nonché i sintomi muscolo-scheletrici tra i loro utenti. Gli individui che utilizzano questi apparecchi tendono ad adottare posture e posizionamenti dell'avambraccio afisiologiche e non supportate per lunghi periodi di tempo, che possono aumentare l'attività muscolare.

L'attivazione muscolare a bassa intensità e in modo continuativo dei fasci superiori del trapezio e del deltoide sono considerati una causa principale della sintomatologia al collo e alla spalla (dolore o fastidio). I meccanismi includono un reclutamento stereotipato di unità motorie a bassa soglia (fibre muscolari di tipo 1) associate ad una mancanza di variazione temporale e spaziale.

Versione cinese del questionario Constant-Murley per dolore alle spalle e disabilità: uno studio di affidabilità e convalida.

INTRODUZIONE
Il dolore alla spalla è un disagio medico e un problema socioeconomico, comunemente visto sia nei paesi sviluppati sia in quelli in via di sviluppo. Il dolore alle spalle e la rigidità possono ostacolare la capacità di muoversi liberamente, portando a difficoltà nel lavoro e nelle attività quotidiane, che causano grave dolore ai pazienti e pesanti oneri per la società. Le problematiche della spalla non sono auto-limitanti nella maggior parte dei casi. E' stato riportato che circa il 50% dei pazienti consulta un medico generico dopo un anno dalla comparsa dei sintomi. Lo scopo del trattamento è quello indirizzato alla risoluzione del dolore alla spalla e include il recupero della funzionalità dell'articolazione della spalla e la riduzione dell'intensità del dolore. I questionari, che valutano l'intensità del dolore e la disfunzione delle articolazioni della spalla, sono ampiamente utilizzati nei test sui dolori alla spalla, per valutare l'efficacia del trattamento.