INTRODUZIONE
L'articolazione della spalla ha una maggiore portata di movimento rispetto ad altri articolazioni del corpo umano e può muoversi in varie direzioni. Ciò è possibile a causa della sua struttura anatomica, dalle caratteristiche della superficie articolare tra la testa omerale e la cavità glenoidea e l'instabilità relativamente elevata di questa superficie articolare. Poiché l'articolazione è instabile, la spalla ha un maggiore rischio di lesioni. Tuttavia, i muscoli adiacenti all'articolazione della spalla vanno a ridurre questa instabilità e possono essere più importanti di quelli che circondano altre articolazioni per quanto riguarda il loro contributo alla stabilità.
Caratteristiche delle conduzione nervosa nella sindrome del tunnel carpale.
INTRODUZIONE
La sindrome del tunnel carpale (CTS) è una sindrome clinica composta da intorpidimento, formicolio, bruciore e dolore lungo il profilo laterale della superficie palmare della mano e delle prime tre dita e mezzo, associata alla compressione localizzata del nervo mediano al polso. L'incidenza esatta non è nota in India. Tuttavia, la CTS è l'entità clinica più comune soggetta a trattamento chirurgico. Alcuni autori segnalano che la condizione colpisca fino al 10% della popolazione generale. È la sindrome di compressione dei nervi più comunemente riportata, e rappresenta lo 0,2% di tutte le visite ambulatorie negli Stati Uniti nel 2006. La CTS è stata segnalata per la prima volta nel 1947 da Brian in sei pazienti impegnati in lavori ripetitivi.
La sindrome del tunnel carpale (CTS) è una sindrome clinica composta da intorpidimento, formicolio, bruciore e dolore lungo il profilo laterale della superficie palmare della mano e delle prime tre dita e mezzo, associata alla compressione localizzata del nervo mediano al polso. L'incidenza esatta non è nota in India. Tuttavia, la CTS è l'entità clinica più comune soggetta a trattamento chirurgico. Alcuni autori segnalano che la condizione colpisca fino al 10% della popolazione generale. È la sindrome di compressione dei nervi più comunemente riportata, e rappresenta lo 0,2% di tutte le visite ambulatorie negli Stati Uniti nel 2006. La CTS è stata segnalata per la prima volta nel 1947 da Brian in sei pazienti impegnati in lavori ripetitivi.
La densità minerale ossea trabecolare tibiale prossimale è legata al dolore nei pazienti con osteoartrosi.
BACKGROUND
L'artrosi del ginocchio (OA) è una malattia debilitante e dolorosa caratterizzata da cambiamenti a livello dell'osso subcondrale e della cartilagine articolare. Il dolore è una combinazione complessa di fattori sociali, psicologici e biologici ed è spesso il segno primario del quale un paziente può essere afflitto con OA. Purtroppo, la patogenesi biologica locale del dolore all'interno del ginocchio è poco capita, in quanto potrebbe essere correlata a molti fattori strutturali (ad esempio allineamento dell'articolazione alterato, lesioni midollari (BML) o cisti). Il ginocchio OA è comunemente caratterizzato da alterate proprietà subcondrali, tra cui l'alterato spessore dell'osso subcondrale, la frazione del volume osseo e la densità minerale ossea volumetrica (BMD). Nota importante è che la BMD alterata può interrompere l'innervazione locale e / o il comportamento meccanico locale dell'osso, e quindi può essere un fattore di dolore al ginocchio legato all'OA.
L'artrosi del ginocchio (OA) è una malattia debilitante e dolorosa caratterizzata da cambiamenti a livello dell'osso subcondrale e della cartilagine articolare. Il dolore è una combinazione complessa di fattori sociali, psicologici e biologici ed è spesso il segno primario del quale un paziente può essere afflitto con OA. Purtroppo, la patogenesi biologica locale del dolore all'interno del ginocchio è poco capita, in quanto potrebbe essere correlata a molti fattori strutturali (ad esempio allineamento dell'articolazione alterato, lesioni midollari (BML) o cisti). Il ginocchio OA è comunemente caratterizzato da alterate proprietà subcondrali, tra cui l'alterato spessore dell'osso subcondrale, la frazione del volume osseo e la densità minerale ossea volumetrica (BMD). Nota importante è che la BMD alterata può interrompere l'innervazione locale e / o il comportamento meccanico locale dell'osso, e quindi può essere un fattore di dolore al ginocchio legato all'OA.
Il capo lungo del bicipite brachiale (CLBB).
INTRODUZIONE
Il capo lungo del bicipite brachiale (CLBB) è intra-articolare e extrasinoviale; ha una superficie piana alla sua origine e si arrotonda nella scanalatura bicipitale. Nasce nel labbro superiore e nel tubercolo sopraglenoideo. Vangsness et al. in uno studio cadaverico, hanno classificato l'origine del CLBB in quattro tipi; il tipo 3, con l'ingresso dal labbro anteriore e posteriore, era il più comune. Luciano et al., in uno studio istologico, hanno concluso che l'ispezione macroscopica non è sufficiente per valutare l'origine del tendine e che, se analizzato al microscopio, il contributo del labbro anteriore è maggiore di quello indicato mediante l'ispezione macroscopica.
La porzione intra-articolare del CLBB ha un'inclinazione obliqua di circa 30-40 °; passa attraverso l'intervallo dei rotatori e lascia l'articolazione attraverso la scanalatura intertubercolare, che ha una media profondità di 4 mm e 56° di inclinazione mediale.
Il capo lungo del bicipite brachiale (CLBB) è intra-articolare e extrasinoviale; ha una superficie piana alla sua origine e si arrotonda nella scanalatura bicipitale. Nasce nel labbro superiore e nel tubercolo sopraglenoideo. Vangsness et al. in uno studio cadaverico, hanno classificato l'origine del CLBB in quattro tipi; il tipo 3, con l'ingresso dal labbro anteriore e posteriore, era il più comune. Luciano et al., in uno studio istologico, hanno concluso che l'ispezione macroscopica non è sufficiente per valutare l'origine del tendine e che, se analizzato al microscopio, il contributo del labbro anteriore è maggiore di quello indicato mediante l'ispezione macroscopica.
La porzione intra-articolare del CLBB ha un'inclinazione obliqua di circa 30-40 °; passa attraverso l'intervallo dei rotatori e lascia l'articolazione attraverso la scanalatura intertubercolare, che ha una media profondità di 4 mm e 56° di inclinazione mediale.
Il magnesio può aumentare la prestazione fisica?
Introduzione
Il magnesio (Mg) è un minerale essenziale e svolge un ruolo fondamentale nel corpo umano. È un cofattore per numerose reazioni enzimatiche tra cui il metabolismo energetico, la crescita cellulare, la glicolisi e la sintesi proteica. Il Magnesio è presente come Mg2+ , e può legarsi con l'adenosina trifosfato (ATP) per formare il complesso Mg-ATP. Il complesso funziona come fonte di energia primaria ed è indispensabile per molte funzioni fisiologiche, tra cui la conduzione del nervo, la contrazione muscolare e la regolazione della pressione sanguigna.
L'attività fisica regola la distribuzione e l'utilizzo del Magnesio mentre il Mg partecipa alle attività di forza e alle funzioni cardio-respiratorie, indicando la reciproca relazione tra esercizio e Mg nel corpo umano. In risposta all'esercizio, il Mg viene trasportato in luoghi dove la produzione di energia sta avvenendo. Ad esempio, durante l'esercizio di lunga durata, il Mg è probabile che si trasferisca dal siero o dal muscolo agli eritrociti per sostenere la funzionalità dell'esercizio. D'altra parte, l'esercizio a breve termine può ridurre il suo volume plasmatico / sierico, con conseguente aumento dei livelli sierici di Mg.
Il magnesio (Mg) è un minerale essenziale e svolge un ruolo fondamentale nel corpo umano. È un cofattore per numerose reazioni enzimatiche tra cui il metabolismo energetico, la crescita cellulare, la glicolisi e la sintesi proteica. Il Magnesio è presente come Mg2+ , e può legarsi con l'adenosina trifosfato (ATP) per formare il complesso Mg-ATP. Il complesso funziona come fonte di energia primaria ed è indispensabile per molte funzioni fisiologiche, tra cui la conduzione del nervo, la contrazione muscolare e la regolazione della pressione sanguigna.
L'attività fisica regola la distribuzione e l'utilizzo del Magnesio mentre il Mg partecipa alle attività di forza e alle funzioni cardio-respiratorie, indicando la reciproca relazione tra esercizio e Mg nel corpo umano. In risposta all'esercizio, il Mg viene trasportato in luoghi dove la produzione di energia sta avvenendo. Ad esempio, durante l'esercizio di lunga durata, il Mg è probabile che si trasferisca dal siero o dal muscolo agli eritrociti per sostenere la funzionalità dell'esercizio. D'altra parte, l'esercizio a breve termine può ridurre il suo volume plasmatico / sierico, con conseguente aumento dei livelli sierici di Mg.
La validità e l'affidabilità del "four square step test" in diverse popolazioni adulte: una revisione sistematica.
BACKGROUND
Lo schema del passo è una funzione importante nella vita quotidiana. La capacità di farlo in direzioni diverse è essenziale quando si reagisce a stimoli come camminare in una strada trafficata o camminare su un pavimento irregolare. Rispetto al cammino diretto, camminare su un percorso curvilineo e cambiando direzione sfida ancor di più l'equilibrio e richiede una maggiore programmazione dello schema motorio. Il test four square step (FSST) è stato sviluppato da Dite and Temple e incorpora un passo rapido mentre si cambia la direzione. Il test richiede che una persona passi avanti, indietro e lateralmente sugli ostacoli in una sequenza specificata.
Lo schema del passo è una funzione importante nella vita quotidiana. La capacità di farlo in direzioni diverse è essenziale quando si reagisce a stimoli come camminare in una strada trafficata o camminare su un pavimento irregolare. Rispetto al cammino diretto, camminare su un percorso curvilineo e cambiando direzione sfida ancor di più l'equilibrio e richiede una maggiore programmazione dello schema motorio. Il test four square step (FSST) è stato sviluppato da Dite and Temple e incorpora un passo rapido mentre si cambia la direzione. Il test richiede che una persona passi avanti, indietro e lateralmente sugli ostacoli in una sequenza specificata.
Differenze di co-contrazione muscolare della caviglia tra giovani e anziani durante il controllo posturale dinamico a diverse velocità.
INTRODUZIONE
La co-contrazione muscolare è la contrazione simultanea di muscoli agonisti e antagonisti che attraversano un'articolazione. Fondamentalmente, in un unico movimento articolare, un muscolo antagonista è inibito per consentire ad un muscolo agonista di funzionare fluentemente; questo processo è chiamato inibizione reciproca. Durante i movimenti qualificati, gli individui atletici producono una coppia di forza sull'articolazione, attivando muscoli agonisti e antagonisti in modo ottimale. La co-contrazione muscolare è essenziale per la stabilizzazione delle articolazioni durante le prestazioni motorie raffinate.
La co-contrazione muscolare è la contrazione simultanea di muscoli agonisti e antagonisti che attraversano un'articolazione. Fondamentalmente, in un unico movimento articolare, un muscolo antagonista è inibito per consentire ad un muscolo agonista di funzionare fluentemente; questo processo è chiamato inibizione reciproca. Durante i movimenti qualificati, gli individui atletici producono una coppia di forza sull'articolazione, attivando muscoli agonisti e antagonisti in modo ottimale. La co-contrazione muscolare è essenziale per la stabilizzazione delle articolazioni durante le prestazioni motorie raffinate.
Intervento conservativo della radicolopatia cervicale attraverso il controllo della postura della testa e del restauro della lordosi cervicale: una relazione di un caso.
INTRODUZIONE
La lordosi cervicale si sviluppa a partire dalla settima alla nona settimana in utero e dovrebbe essere considerata più una curva primaria, anziché una curva secondaria della colonna vertebrale. Un inversione della lordosi cervicale, ovvero una cifosi, è anormale ed è associata ad una serie di sintomi, tra cui il dolore al collo, il mal di testa e in generale una radicolopatia.
La correzione della lordosi cervicale intervenendo chirurgicamente è stata la procedura di scelta per la radicolopatia cervicale per molti anni. Gli approcci tradizionali di fisioterapia nel trattamento dei pazienti con radicolopatia cervicale non si sono dimostrati più efficaci degli approcci chirurgici, per questo motivo i protocolli fisioterapici nel trattamento di questo disturbo dovrebbero migliorare; il che significa principalmente restaurare la lordosi cervicale.
La lordosi cervicale si sviluppa a partire dalla settima alla nona settimana in utero e dovrebbe essere considerata più una curva primaria, anziché una curva secondaria della colonna vertebrale. Un inversione della lordosi cervicale, ovvero una cifosi, è anormale ed è associata ad una serie di sintomi, tra cui il dolore al collo, il mal di testa e in generale una radicolopatia.
La correzione della lordosi cervicale intervenendo chirurgicamente è stata la procedura di scelta per la radicolopatia cervicale per molti anni. Gli approcci tradizionali di fisioterapia nel trattamento dei pazienti con radicolopatia cervicale non si sono dimostrati più efficaci degli approcci chirurgici, per questo motivo i protocolli fisioterapici nel trattamento di questo disturbo dovrebbero migliorare; il che significa principalmente restaurare la lordosi cervicale.
Esposizioni professionali e osteoartrosi.
Dal 2011 l'Agenzia svedese per la valutazione delle tecnologie sanitarie (SBU) ha avuto un mandato dal governo svedese per valutare sistematicamente le prove relative alle associazioni tra le esposizioni professionali e i problemi sanitari. Sono state studiate un'ampia gamma di esposizioni professionali, tra cui il carico fisico, le vibrazioni, il rumore e altri fattori ambientali correlati al lavoro.
INTRODUZIONE
L'osteoartrosi è un disturbo cronico comune caratterizzato dal dolore e dalla ridotta funzionalità dell'articolazione. L'osteoartrosi influenza più persone di qualsiasi altra malattia articolare ed è una causa principale della disabilità fisica. La malattia ha una eziologia multifattoriale e una complessa patogenesi.
Gli errori nel senso di posizione comune della spalla sono principalmente provenienti dall'articolazione gleno-omerale.
INTRODUZIONE
Il coordinamento del movimento tra la scapola e l'omero è importante per fornire un movimento regolare ed efficiente dell'intero complesso della spalla. La valutazione dei movimenti sincroni delle articolazioni gleno-omerali e scapolo-toraciche è stata sottolineata sia nella pratica clinica che nelle indagini di ricerca. La posizione scapolare influenza l'articolazione gleno-omerale e la lunghezza dei muscoli attorno alla testa dell'omero. Durante l'elevazione del braccio, il lavoro di Inman ed altri ha dimostrato che l'articolazione scapolo-toracica contribuisce circa per un terzo dell'intero movimento dell'articolazione della spalla. Recenti studi hanno scoperto che la scapola ruota con movimenti tridimensionali, composti da rotazione verso l'alto, inclinazione posteriore e rotazione esterna e interna.
Il coordinamento del movimento tra la scapola e l'omero è importante per fornire un movimento regolare ed efficiente dell'intero complesso della spalla. La valutazione dei movimenti sincroni delle articolazioni gleno-omerali e scapolo-toraciche è stata sottolineata sia nella pratica clinica che nelle indagini di ricerca. La posizione scapolare influenza l'articolazione gleno-omerale e la lunghezza dei muscoli attorno alla testa dell'omero. Durante l'elevazione del braccio, il lavoro di Inman ed altri ha dimostrato che l'articolazione scapolo-toracica contribuisce circa per un terzo dell'intero movimento dell'articolazione della spalla. Recenti studi hanno scoperto che la scapola ruota con movimenti tridimensionali, composti da rotazione verso l'alto, inclinazione posteriore e rotazione esterna e interna.
Una convalida del punteggio della clavicola di Nottingham: una misurazione del risultato finale di una clavicola, dell'articolazione acromioclavicolaria e dello sternoclavicolare specifico del paziente.
INTRODUZIONE
Le misure di outcome riportate dai pazienti (PROM) sono utili strumenti standardizzati utilizzati nella pratica clinica per valutare il livello di funzionalità e il benessere percepito dal paziente. La capacità di valutare il risultato funzionale dopo un intervento è essenziale per misurare con precisione se l'intervento possa avere successo e anche per misurare il successo post-intervento. I PROM possono fornire valutazioni accurate e affidabili dei risultati.
Esempi di PROM specifici sulla spalla comprendono il punteggio della scala Oxford per la spalla (OSS), un questionario di 12 elementi utilizzato per valutare la funzione delle spalle dopo le operazioni (non comprende le stabilizzazioni). Altre scale che valutano il complesso gleno-omerale sono l'instabilità valutata dalla scala Oxford (OIS), un questionario 12 componenti, e l'Indice di Instabilità Western Ontario della spalla (WOSI), uno strumento di 21 item. Queste scale sono a disposizione degli operatori per valutare i sintomi fisici e i cambiamenti nell'attività lavorativa, lo sport e la ricreazione, lo stile di vita e la funzionalità emotiva derivante dall'instabilità della spalla. Il punteggio di Constant (CS) è una scala a 100 punti con ponderazioni differenti per il dolore e le attività di vita quotidiana, riportate dal paziente, e la gamma di movimenti (ROM) e la forza, misurata da un osservatore clinico. L'OSS è stato sviluppato per valutare la funzionalità della spalla complessiva, l'OIS e il WOSI sono stati progettati appositamente per la valutazione dell'instabilità delle spalle e il CS è stato originariamente destinato a valutare i pazienti con patologie della cuffia dei rotatori. Molti altri PROM sono stati presentati per l'uso nella valutazione delle spalle, anche se pochi sono stati correttamente convalidati.
Le misure di outcome riportate dai pazienti (PROM) sono utili strumenti standardizzati utilizzati nella pratica clinica per valutare il livello di funzionalità e il benessere percepito dal paziente. La capacità di valutare il risultato funzionale dopo un intervento è essenziale per misurare con precisione se l'intervento possa avere successo e anche per misurare il successo post-intervento. I PROM possono fornire valutazioni accurate e affidabili dei risultati.
Esempi di PROM specifici sulla spalla comprendono il punteggio della scala Oxford per la spalla (OSS), un questionario di 12 elementi utilizzato per valutare la funzione delle spalle dopo le operazioni (non comprende le stabilizzazioni). Altre scale che valutano il complesso gleno-omerale sono l'instabilità valutata dalla scala Oxford (OIS), un questionario 12 componenti, e l'Indice di Instabilità Western Ontario della spalla (WOSI), uno strumento di 21 item. Queste scale sono a disposizione degli operatori per valutare i sintomi fisici e i cambiamenti nell'attività lavorativa, lo sport e la ricreazione, lo stile di vita e la funzionalità emotiva derivante dall'instabilità della spalla. Il punteggio di Constant (CS) è una scala a 100 punti con ponderazioni differenti per il dolore e le attività di vita quotidiana, riportate dal paziente, e la gamma di movimenti (ROM) e la forza, misurata da un osservatore clinico. L'OSS è stato sviluppato per valutare la funzionalità della spalla complessiva, l'OIS e il WOSI sono stati progettati appositamente per la valutazione dell'instabilità delle spalle e il CS è stato originariamente destinato a valutare i pazienti con patologie della cuffia dei rotatori. Molti altri PROM sono stati presentati per l'uso nella valutazione delle spalle, anche se pochi sono stati correttamente convalidati.
Malattia degenerativa del disco intervertebrale lombare.
INTRODUZIONE
Tra ciascun corpo vertebrale della colonna sono presenti delle strutture a base fibro-cartilaginea che forniscono supporto, flessibilità e ridotto carico note come dischi intervertebrali. Questi sono principalmente composti da due componenti: un nucleo polposo, all'interno del disco e una struttura fissa circoscritta conosciuta come l'anello fibroso. Una rottura dell'architettura normale di questi anelli fibrosi può portare ad una erniazione del disco o ad una sporgenza del nucleo polposo, che eventualmente applica una pressione al midollo spinale o alla radice del nervo e provoca dolore irradiante e punti specifici di debolezza. Poco più del 90% delle ernie del disco si verifica nello spazio vertebrale tra L4-L5 o nello spazio tra L5-S1, che inciderà sulla radice nervosa L4, L5 o S1. Questa compressione produce una radicolopatia irradiata alla gamba e al piede.
Tra ciascun corpo vertebrale della colonna sono presenti delle strutture a base fibro-cartilaginea che forniscono supporto, flessibilità e ridotto carico note come dischi intervertebrali. Questi sono principalmente composti da due componenti: un nucleo polposo, all'interno del disco e una struttura fissa circoscritta conosciuta come l'anello fibroso. Una rottura dell'architettura normale di questi anelli fibrosi può portare ad una erniazione del disco o ad una sporgenza del nucleo polposo, che eventualmente applica una pressione al midollo spinale o alla radice del nervo e provoca dolore irradiante e punti specifici di debolezza. Poco più del 90% delle ernie del disco si verifica nello spazio vertebrale tra L4-L5 o nello spazio tra L5-S1, che inciderà sulla radice nervosa L4, L5 o S1. Questa compressione produce una radicolopatia irradiata alla gamba e al piede.
Riabilitazione dei pazienti con condizioni di dolore cronico.
La riabilitazione multimodale indica una combinazione di misure psicologiche e attività basate sull'esercizio fisico, metodi manuali o fisici. Il personale sanitario lavora in una squadra, di cui anche il paziente è membro. Le misure devono essere coordinate e proseguite per un lungo periodo di tempo. La riabilitazione multimodale è di solito effettuata in un ospedale, in cliniche speciali.
Rispetto al trattamento meno vasto o a nessun trattamento, la riabilitazione multimodale migliora il potenziale di un paziente di tornare al lavoro. Altri vantaggi includono una riduzione del congedo di malattia e anche la percezione del paziente di una maggiore capacità di lavoro. Per quanto riguarda questi vantaggi, tuttavia, la base scientifica è inadeguata per determinare quale tipo di riabilitazione multimodale dia i migliori risultati.
Rispetto al trattamento meno vasto o a nessun trattamento, la riabilitazione multimodale migliora il potenziale di un paziente di tornare al lavoro. Altri vantaggi includono una riduzione del congedo di malattia e anche la percezione del paziente di una maggiore capacità di lavoro. Per quanto riguarda questi vantaggi, tuttavia, la base scientifica è inadeguata per determinare quale tipo di riabilitazione multimodale dia i migliori risultati.
La neuropatia del nervo soprascapolare nell'ambito delle lesioni della cuffia dei rotatori.
INTRODUZIONE
La neuropatia del nervo soprascapolare (SSN) può essere associata ad una rottura della cuffia dei rotatori, soprattutto nelle lesioni più grandi di 3 cm. Cofield ha classificato le lesioni della cuffia dei rotatori in: piccola lesione <1 cm, lesione media 1-3 cm, grande lesione 3-5 cm e lesione massiva > 5 cm. Il meccanismo proposto coinvolge la trazione nervosa causata dall'incatenamento del nervo contro punti di posizione fissi; queste sono gli incavi scapolari maggiore e minore. I metodi radiografici, in particolare la tomografia computerizzata (CT) e la risonanza magnetica (MRI), vengono spesso utilizzati per valutare l'atrofia della cuffia dei rotatori. L'infiltrazione grassa e l'atrofia possono essere associate sia ad una lesione della cuffia dei rotatori sia alla neuropatia del SSN.
La neuropatia del nervo soprascapolare (SSN) può essere associata ad una rottura della cuffia dei rotatori, soprattutto nelle lesioni più grandi di 3 cm. Cofield ha classificato le lesioni della cuffia dei rotatori in: piccola lesione <1 cm, lesione media 1-3 cm, grande lesione 3-5 cm e lesione massiva > 5 cm. Il meccanismo proposto coinvolge la trazione nervosa causata dall'incatenamento del nervo contro punti di posizione fissi; queste sono gli incavi scapolari maggiore e minore. I metodi radiografici, in particolare la tomografia computerizzata (CT) e la risonanza magnetica (MRI), vengono spesso utilizzati per valutare l'atrofia della cuffia dei rotatori. L'infiltrazione grassa e l'atrofia possono essere associate sia ad una lesione della cuffia dei rotatori sia alla neuropatia del SSN.
Miglioramento dello schema motorio mediante l'apprendimento osservazionale.
INTRODUZIONE
La fisioterapia in ambito sportivo è un sottoinsieme specializzato della pratica clinica che si concentra sulla gestione delle cure mediche di individui fisicamente attivi che hanno subito una lesione e che desiderano tornare all'attività sportiva. Un fisioterapista sportivo stabilisce un piano personalizzato di prevenzione delle lesioni, gestione delle lesioni o miglioramento delle prestazioni per consentire e massimizzare la partecipazione dell'atleta alle attività sportive. Nella fisioterapia sportiva, la prevenzione di disturbi secondari ad un uso eccessivo o ad un uso improprio, come il gomito del tennista, il gomito del lanciatore e il gomito del golfista diventano priorità sempre più importanti. Per la prevenzione di tali disturbi sportivi è necessario intervenire con un trattamento rivolto alla riduzione del dolore, l'aumento dell'elasticità e della forza muscolare e la modifica di movimenti sportivi errati. La modifica dei movimenti sportivi non corretti è un compito particolarmente importante per la prevenzione secondaria dei disturbi sportivi, eliminandone l'abuso negli sportivi dopo un ritorno ai campi da gioco.
La fisioterapia in ambito sportivo è un sottoinsieme specializzato della pratica clinica che si concentra sulla gestione delle cure mediche di individui fisicamente attivi che hanno subito una lesione e che desiderano tornare all'attività sportiva. Un fisioterapista sportivo stabilisce un piano personalizzato di prevenzione delle lesioni, gestione delle lesioni o miglioramento delle prestazioni per consentire e massimizzare la partecipazione dell'atleta alle attività sportive. Nella fisioterapia sportiva, la prevenzione di disturbi secondari ad un uso eccessivo o ad un uso improprio, come il gomito del tennista, il gomito del lanciatore e il gomito del golfista diventano priorità sempre più importanti. Per la prevenzione di tali disturbi sportivi è necessario intervenire con un trattamento rivolto alla riduzione del dolore, l'aumento dell'elasticità e della forza muscolare e la modifica di movimenti sportivi errati. La modifica dei movimenti sportivi non corretti è un compito particolarmente importante per la prevenzione secondaria dei disturbi sportivi, eliminandone l'abuso negli sportivi dopo un ritorno ai campi da gioco.
Effetto della terapia fisica acquatica sulla percezione del dolore, sulla capacità funzionale e sulla qualità della vita negli anziani con artrosi al ginocchio.
INTRODUZIONE
L'artrosi del ginocchio (OA) è una malattia degenerativa cronica di natura infiammatoria caratterizzata da cambiamenti nella cartilagine articolare, presenza di aree sclerotiche e ispessimento dell'osso subcondrale. Clinicamente, è associato a dolore, rigidità, deformità e perdita di capacità funzionale. Circa il 10% della popolazione oltre i 60 anni è colpita da OA. L'80% di questa popolazione ha delle restrizioni di movimento e il 25% ha limitazioni funzionali che compromettono l'andamento delle attività quotidiane.
L'artrosi del ginocchio (OA) è una malattia degenerativa cronica di natura infiammatoria caratterizzata da cambiamenti nella cartilagine articolare, presenza di aree sclerotiche e ispessimento dell'osso subcondrale. Clinicamente, è associato a dolore, rigidità, deformità e perdita di capacità funzionale. Circa il 10% della popolazione oltre i 60 anni è colpita da OA. L'80% di questa popolazione ha delle restrizioni di movimento e il 25% ha limitazioni funzionali che compromettono l'andamento delle attività quotidiane.
Differenze nella colonna vertebrale lombare e nella cinematica degli arti inferiori nelle persone con e senza dolore alla schiena durante un compito di step-up.
INTRODUZIONE
Il mal di schiena (LBP) è una malattia cronica che colpisce fino al 36% della popolazione in un determinato anno e fino all'80% delle persone a un certo punto durante la loro vita. In una revisione sistematica sull'onere globale della malattia, la lombalgia è la più alta in disabilità e sesta nel costo complessivo. Negli Stati Uniti, il costo annuo stimato di LBP supera i 100 miliardi di dollari.Oltre ad essere costoso, il LBP influisce sulla qualità della vita, con conseguente assenza dal lavoro, diminuzione dell'attività e maggiore difficoltà nella cura dei bambini. È spesso difficile identificare la fonte del LBP e sono presenti spesso dei casi in cui non si sono rilevate anomalie con la radiologia. Tuttavia, gli investigatori e i clinici hanno proposto che le anomalie di movimento possano contribuire allo sviluppo e alla ricorrenza di LBP. Identificare i movimenti anormali nelle persone con LBP può portare ad interventi più efficaci e basati sul movimento.
Il mal di schiena (LBP) è una malattia cronica che colpisce fino al 36% della popolazione in un determinato anno e fino all'80% delle persone a un certo punto durante la loro vita. In una revisione sistematica sull'onere globale della malattia, la lombalgia è la più alta in disabilità e sesta nel costo complessivo. Negli Stati Uniti, il costo annuo stimato di LBP supera i 100 miliardi di dollari.Oltre ad essere costoso, il LBP influisce sulla qualità della vita, con conseguente assenza dal lavoro, diminuzione dell'attività e maggiore difficoltà nella cura dei bambini. È spesso difficile identificare la fonte del LBP e sono presenti spesso dei casi in cui non si sono rilevate anomalie con la radiologia. Tuttavia, gli investigatori e i clinici hanno proposto che le anomalie di movimento possano contribuire allo sviluppo e alla ricorrenza di LBP. Identificare i movimenti anormali nelle persone con LBP può portare ad interventi più efficaci e basati sul movimento.
Correlazione tra propriocezione, forza muscolare e equilibrio.
INTRODUZIONE
L'esercizio fisico in un ambiente di lavoro migliora la forza muscolare e il dolore muscoloscheletrico.
INTRODUZIONE
Negli ultimi decenni è emersa la prova che l'attività fisica e la forma fisica siano associate a diminuita mortalità e risultati positivi per la salute. Nonostante ciò, la maggior parte degli adulti del mondo occidentale non è sufficientemente attiva, cioè non soddisfa le raccomandazioni internazionali di attività moderata e vigorosa. Inoltre, a causa di un'evoluzione tecnologica, ci troviamo di fronte ad un aumento della forza lavoro sedentaria, che è illustrato dal fatto che fino al 27% dei lavoratori europei sono seduti tutto o quasi tutto il tempo di un giorno lavorativo. Tale stile di vita richiede basse resistenze muscolari e basse capacità cardiorespiratorie e come ha come conseguenza un'elevata prevalenza del dolore muscolo-scheletrico. In Europa, il dolore muscoloscheletrico rappresenta circa il 40% di tutte le malattie professionali ed è considerato un problema crescente. La presenza di dolore muscoloscheletrico è stato associato ad una ridotta qualità della vita dell'individuo, riduzione della produttività e all'aumento delle assenze per malattia sul luogo di lavoro, con gravi conseguenze economiche per la società. Quindi, è essenziale identificare delle strategie che possano contrastare questi potenziali problemi di salute.
Negli ultimi decenni è emersa la prova che l'attività fisica e la forma fisica siano associate a diminuita mortalità e risultati positivi per la salute. Nonostante ciò, la maggior parte degli adulti del mondo occidentale non è sufficientemente attiva, cioè non soddisfa le raccomandazioni internazionali di attività moderata e vigorosa. Inoltre, a causa di un'evoluzione tecnologica, ci troviamo di fronte ad un aumento della forza lavoro sedentaria, che è illustrato dal fatto che fino al 27% dei lavoratori europei sono seduti tutto o quasi tutto il tempo di un giorno lavorativo. Tale stile di vita richiede basse resistenze muscolari e basse capacità cardiorespiratorie e come ha come conseguenza un'elevata prevalenza del dolore muscolo-scheletrico. In Europa, il dolore muscoloscheletrico rappresenta circa il 40% di tutte le malattie professionali ed è considerato un problema crescente. La presenza di dolore muscoloscheletrico è stato associato ad una ridotta qualità della vita dell'individuo, riduzione della produttività e all'aumento delle assenze per malattia sul luogo di lavoro, con gravi conseguenze economiche per la società. Quindi, è essenziale identificare delle strategie che possano contrastare questi potenziali problemi di salute.
Effetti dell'ultrasuonoterapia pulsata sul trattamento dell'artrosi al ginocchio.
ABSTRACT
[Scopo]
[Scopo]
Lo scopo dello studio è stato quello di valutare l'effetto dell'ultrasuonoterapia sul dolore, sulla mobilità articolare, sulla forza muscolare, sulla funzionalità fisica e sulla qualità della vita nelle persone con ginocchio osteoartrosico.
[Soggetti e metodi]
Lo studio in questione ha incluso persone con osteoartrosi tibio-femorale di grado II o III. Sono state applicate dieci sessioni terapeutiche ad ultrasuoni (ciclo di lavoro = 20%, ERA = 10 cm 2 , BNR = 6: 1, SATP = 2,2 W / cm 2 , SATA = 0,44 W / cm 2 , frequenza = 1 MHz, tempo = 4 minuti). Le valutazioni delle variabili di esito primario sono state: l'intensità e la funzione del dolore. Le variabili secondarie includevano la mobilità articolare, la forza muscolare e la qualità della vita. Entrambe le variabili (primarie e secondarie) sono state valutate all'inizio e alla fine della terapia; è stata inclusa una valutazione intermedia supplementare per le variabili primarie.
Costruzione di un bridge: analisi elettromiografica della muscolatura dell'anca nel ponte ad una sola gamba.
INTRODUZIONE
La forza e la resistenza muscolare del gluteo svolgono un ruolo significativo nella prevenzione delle lesioni, normalizzando i pattern dello schema del passo e la postura, eliminando il dolore e migliorando le prestazioni atletiche. La debolezza degli abduttori dell'anca e dei rotatori esterni sembra essere un fattore di rischio per le lesioni negli atleti. Il rinforzo del medio gluteo ha dimostrato di migliorare il recupero funzionale e la riduzione del dolore nei pazienti post-chirurgici del menisco del ginocchio. I test di resistenza del medio gluteo e di abduzione attiva dell'anca sono predittivi in individui a rischio di dolore alla schiena durante il mantenimento di una postura eretta prolungata. Inoltre, il rinforzo del grande gluteo ha determinato una diminuzione del dolore alla schiena e della disabilità. La forza di questi due muscoli glutei, che comprendono circa il 33% della muscolatura dell'anca, è essenziale per chiunque pratichi sport, ma anche per i non atletici, e i post-chirurgici.
La forza e la resistenza muscolare del gluteo svolgono un ruolo significativo nella prevenzione delle lesioni, normalizzando i pattern dello schema del passo e la postura, eliminando il dolore e migliorando le prestazioni atletiche. La debolezza degli abduttori dell'anca e dei rotatori esterni sembra essere un fattore di rischio per le lesioni negli atleti. Il rinforzo del medio gluteo ha dimostrato di migliorare il recupero funzionale e la riduzione del dolore nei pazienti post-chirurgici del menisco del ginocchio. I test di resistenza del medio gluteo e di abduzione attiva dell'anca sono predittivi in individui a rischio di dolore alla schiena durante il mantenimento di una postura eretta prolungata. Inoltre, il rinforzo del grande gluteo ha determinato una diminuzione del dolore alla schiena e della disabilità. La forza di questi due muscoli glutei, che comprendono circa il 33% della muscolatura dell'anca, è essenziale per chiunque pratichi sport, ma anche per i non atletici, e i post-chirurgici.
Incidenza pelvica nei pazienti con artrosi dell'anca.
INTRODUZIONE
L'incidenza pelvica (PI) è definita come l'angolo tra la linea perpendicolare al piatto sacrale e la linea che collega il punto medio del piatto sacrale all'asse bicoxofemorale.
L'allineamento spino-pelvico sagittale ha dimostrato di svolgere un ruolo significativo nell'esito della ricostruzione spinale. Tuttavia, il ruolo potenziale dell'allineamento spino-pelvico nello sviluppo dell'anca non è stato completamente esplorato. Gli scopi di questo studio sono stati
- convalidare un metodo di misurazione dell'incidenza pelvica sulla scansione CT
- valutare l'allineamento spino-pelvico relazionando l'incidenza pelvica alla presenza dell'anca OA.
Back Extension in Standing, un test che rivela i deficit di coordinazione e controllo motorio nei soggetti con dolore alla schiena.
INTRODUZIONE
Il dolore alla schiena (LBP) è un problema multidimensionale socio-economico della salute pubblica, con quasi l'85% dei pazienti con diagnosi di mal di schiena non specifico (NSLBP). Il NSLBP è descritto come una patologia di eziologia pato-anatomica sconosciuta. Una recidiva elevata di LBP porta alla cronicità. Il trattamento del LBP cronico (CLBP) è complicato in quanto né uno specifico approccio diagnostico né uno specifico trattamento è stato dimostrato assolutamente efficace nel risolverlo.
È discutibile diagnosticare accuratamente le disfunzioni sottostanti da parte dei medici che usano i test clinici convenzionali. Tra le disfunzioni recentemente riconosciute, l'instabilità dinamica svolge un ruolo importante. Una stabilità ottimale del Controllo Motorio Lombare (LMC) previene molte problematiche. Infatti se sono presenti deficit nella stabilità dinamica, questi possono causare una Compromissione del Controllo Motorio (MCI). Il MCI è definito come deficit nel controllo dei movimenti durante le attività di vita quotidiana e in tutte le attività funzionali.
I disturbi della colonna vertebrale. Un grave problema sanitario e sociale.
INTRODUZIONE
La supplementazione della vitamina D migliora la qualità della vita e la prestazione fisica nei pazienti con osteoartrosi.
INTRODUZIONE
L'osteoartrosi (OA) è la causa più comune di disabilità e di dolori muscolo-scheletrici nel mondo. L'OA è caratterizzata dalla degenerazione della cartilagine articolare, compresi i cambiamenti nell'osso subcondrale, la formazione degli osteofiti, il restringimento dello spazio articolare e l'infiammazione sinoviale. I sintomi della patologia includono il dolore alle articolazioni, la perdita del tono muscolare e la ridotta gamma di movimenti, che portano a gravi dolori e disabilità nella vita successiva. Ci sono molti fattori di rischio che portano ai primi cambiamenti strutturali del ginocchio tra gli individui sani. La carenza di vitamina D può svolgere un ruolo importante nella patogenesi dell'OA a livello clinico. La carenza di vitamina D è stata associata a scarse prestazioni fisiche negli anziani e il 63% dei pazienti con osteoartrosi iniziale di ginocchio è risultato che abbia un basso livello di vitamina D. Di conseguenza, i livelli inferiori a 25-idrossivitamina D (25 (OHD) sono stati associati a maggiori dolori al ginocchio, aumento la progressione dell'OA radiologica e una cattiva funzionalità del quadricipite.
L'osteoartrosi (OA) è la causa più comune di disabilità e di dolori muscolo-scheletrici nel mondo. L'OA è caratterizzata dalla degenerazione della cartilagine articolare, compresi i cambiamenti nell'osso subcondrale, la formazione degli osteofiti, il restringimento dello spazio articolare e l'infiammazione sinoviale. I sintomi della patologia includono il dolore alle articolazioni, la perdita del tono muscolare e la ridotta gamma di movimenti, che portano a gravi dolori e disabilità nella vita successiva. Ci sono molti fattori di rischio che portano ai primi cambiamenti strutturali del ginocchio tra gli individui sani. La carenza di vitamina D può svolgere un ruolo importante nella patogenesi dell'OA a livello clinico. La carenza di vitamina D è stata associata a scarse prestazioni fisiche negli anziani e il 63% dei pazienti con osteoartrosi iniziale di ginocchio è risultato che abbia un basso livello di vitamina D. Di conseguenza, i livelli inferiori a 25-idrossivitamina D (25 (OHD) sono stati associati a maggiori dolori al ginocchio, aumento la progressione dell'OA radiologica e una cattiva funzionalità del quadricipite.
Terapie utilizzate dai fisioterapisti con effetti scientificamente documentati.
Questa relazione è destinata ad essere utilizzata come materiale di riferimento e didattico. Rappresenta uno dei due documenti che riesaminano criticamente le prove scientifiche sottostanti le terapie e gli interventi forniti dai fisioterapisti. La relazione presenta una revisione sistematica della letteratura scientifica per il trattamento di problemi alla zona lombo-sacrale attraverso la fisioterapia. Rivela la necessità di ulteriori ricerche e di ulteriori studi per rafforzare l'efficacia della fisioterapia basata su prove mediche scientifiche. La relazione è pubblicata in collaborazione con la federazione di fisioterapisti autorizzati in Svezia (LSR) e una fondazione svedese che sostiene la ricerca nell'assistenza sanitaria e nell'allergia (Vårdalstiftelsen).
Volume muscolare dei muscoli abduttori dell'anca in caso di artrosi dell'anca.
INTRODUZIONE
Effetto immediato dello stretching e degli ultrasuoni sull'elasticità e sulla propriocezione degli Hamstring.
INTRODUZIONE
Kumar ha sostenuto che la maggior parte delle persone dimostrano una difficoltà ad utilizzare correttamente i muscoli posteriori della coscia, visto che spesso sono inclini ad accorciarsi. Ayala ha sostenuto che gli hamstring svolgono un ruolo significativo nel cammino e nella corsa, e che la loro retrazione è spesso osservata nelle persone, specialmente negli atleti. Inoltre, la contrazione muscolare estesa degli hamstring impedisce l'estensione completa e riduce la flessibilità. Come affermato da Kim, l'allungamento è uno dei metodi più diffusi per aumentare l'elasticità muscolare; quindi, il Self Myofascial Release con un rotolo di schiuma è diventato gradualmente preferito per migliorare la flessibilità muscolare, in particolare perché è un intervento a basso costo. Faulkner ha affermato inoltre che l'auto allungamento miofasciale migliora il senso della consapevolezza fisica e della sensibilità delle articolazioni e migliora la funzione dei propriocettori, che funzionano in equilibrio con i movimenti funzionali. Aggiungono che questo rilascio muscolare migliora l'equilibrio e la forza muscolare.
OA Go Away: Sviluppo e valutazione preliminare di uno strumento di autogestione per promuovere l'adesione all'esercizio fisico e alle attività fisiche per le persone con osteoartrite dell'anca o del ginocchio.
INTRODUZIONE
Le linee guida recenti di pratica clinica per la gestione dell'osteoartrosi dell'anca e del ginocchio 1 , 2 hanno fortemente raccomandato che le persone con OA esercitano regolarmente, basandosi sulla prova che programmi aerobici e rafforzamento migliorano il dolore, la funzione e la qualità della vita; agevolare la gestione del peso; e può rallentare la progressione della malattia. 3 , 4 Tuttavia, questi vantaggi si realizzano solo se l'esercizio e l'attività fisica (PA) vengono praticati in modo coerente e diventano un'abitudine permanente. 5 - 7 Sfortunatamente, l'aderenza all'esercizio prescritto è bassa tra la popolazione OA, 6 , 8 e la maggior parte delle persone affette da OA dell'anca o del ginocchio non soddisfano le raccomandazioni consigliate da Health Canada per PA settimanali per adulti: almeno 150 minuti di moderata o 75 minuti di vigorosa PA aerobica a settimana (che può essere suddivisa in segmenti di 10 minuti); esercizi di rafforzamento per almeno 2 giorni alla settimana; e PA per migliorare l'equilibrio e prevenire cadute per coloro che hanno più di 65 anni con mobilità più povera. 9 - 11 Questa mancanza di PA aumenta il potenziale di progressione della malattia e maggiore morbilità e mortalità. 8 , 12
UN NUOVO TEST DI FUNZIONE MUSCOLARE CLINICO PER LA VALUTAZIONE DELLA FORZA DI FORZA ESTERNA DI ROTAZIONE: TEST DI FORZA DI AUGUSTSSON.
INTRODUZIONE
Una forza adeguata dell'anca è importante per tutta la vita. La capacità dell'animale anziano di svolgere la sedia aumenta e la scala e il livello a piedi, ad esempio, dipende da livelli sufficienti di forza dell'anca. 1Inoltre, la forza dell'anca è importante per una vasta gamma di attività atletiche e sportive (ad esempio, calcetto, ginnastica, sollevamento pesi). 2 Inoltre, ridotta forza muscolare dell'anca - in particolare dei rotatori esterni dell'anca e rapitori - sono state associate a vari disturbi muscoloscheletrici, sia nella regione dell'anca, come impingement femoro-acetabolare (FAI), 3 nonché distale al fianco (dolore patellofemoral e per esempio la sindrome del gruppo iotibiale). 4 , 5 Inoltre, il ruolo della forza dell'anca nell'etologia dei danni del crociante anteriore (ACL) ha ricevuto una maggiore attenzione negli ultimi anni. 6 , 7 In un recente studio prospettico, la rotazione dell'anca esterna e la resistenza all'abduzione sono stati trovati essere significativamente inferiori negli atleti feriti ACL rispetto agli atleti non sincerati. 8 Gli autori hanno concluso che le misure di abduzione dell'anca preseason e la forza di rotazione esterna hanno predetto in modo indipendente lo stato di infortuni ACL futuro in atleti femminili e maschi competitivi. 8 Inoltre, gli studi hanno riportato disavanzi nella resistenza all'anca isocinetica dopo la ricostruzione ACL. 9 - 14Inoltre, sono stati condotti diversi studi sulle differenze di genere nel rapporto tra forza dell'anca e lesioni dell'estremità inferiore nell'ultimo decennio. 15 - 17 Considerato insieme, le informazioni sulle prestazioni muscolari dell'anca attraverso test di resistenza sono di fondamentale importanza nella pratica ortopedica, nella medicina sportiva, nello sport e nella ricerca.
L'effetto della supplementazione della vitamina D sull'artrosi al ginocchio.
INTRODUZIONE
La carenza di vitamina D (definita come livelli di siero di 25-idrossivitamina D 3 (25-OH-D 3 ) inferiore a 20ng / ml) è comune nel Regno Unito con stime di oltre il 12% per le persone che vivono in famiglie private e il 30% dei residenti di case di cura negli over 65 anni.
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