Perché i test di screening per prevedere gli infortuni non funzionano e probabilmente non funzioneranno mai.

ABSTRACT
Questo documento affronta la modalità con cui un esame di salute periodico per la determinazione dei fattori di rischio per le lesioni può essere utilizzato al fine di prevenire il rischio di lesioni. La domanda chiave pone il dubbio sulla possibilità di utilizzare prove di screening per individuare chi è a rischio di un infortunio sportivo, al fine di affrontare il deficit attraverso un programma di intervento mirato. Il documento dimostra che per convalidare un test di screening, con il fine di predire e prevenire lesioni sportive, sono necessari almeno 3 passaggi. 

Fisioterapia per pazienti con dolore alla schiena.

Questa relazione è destinata ad essere utilizzata come materiale di riferimento e didattico. Rappresenta uno dei due documenti che riesaminano criticamente le prove scientifiche sottostanti le terapie e gli interventi forniti dai fisioterapisti. La relazione presenta una revisione sistematica della letteratura scientifica per il trattamento di problemi alla zona lombo-sacrale attraverso la fisioterapia. Rivela la necessità di ulteriori ricerche e di ulteriori studi per rafforzare l'efficacia della fisioterapia basata su prove mediche scientifiche. La relazione è pubblicata in collaborazione con la federazione di fisioterapisti autorizzati in Svezia (LSR) e una fondazione svedese che sostiene la ricerca nell'assistenza sanitaria e nell'allergia (Vårdalstiftelsen).

Trattamento infiltrativo della borsite trocanterica.

Introduzione
Sono state descritte svariate borse sinoviali nella regione dell'anca, ma in molti testi di anatomia, come nel Gray, sono descritte solo tre principali borse a livello dell'anca. La prima grande e molto spessa borsa multiloculare, separa la superficie profonda del muscolo del grande gluteo dal grande trocantere e dai corti muscoli rotatori. La seconda si trova sulla tuberosità dell'ischio. La terza si trova tra l'inserimento del tendine del muscolo del grande gluteo e del muscolo vasto laterale. Qualsiasi di queste può essere coinvolta in un processo patologico e quella più predisposta a fenomeni del genere è la grande borsa che si trova tra il grande trocantere e il muscolo grande gluteo. Cooperman ha descritto la borsite ematogena acuta che coinvolge la borsa trocanterica, con la formazione di materiale purulento. Se c'è un'infezione purulenta della borsa trocanterica, è abbastanza possibile avere infezioni purulenti nell'articolazione dell'anca. Questa condizione è conosciuta come artrite piogenica. Ogni dolore profondo sul lato posteriore dell'anca con segni di infezione richiede ulteriori ricerche per un borsa infetta. La diagnosi può essere fatta per aspirazione. Dai primi anni '30 la borsa trocanterica (TB) è stata riportata da molti autori. Lo sviluppo di una tubercolosi calcificante è stata spesso descritta da molti autori.

Controllo muscolare del ginocchio durante un salto con atterraggio in diverse direzioni.

INTRODUZIONE
Il Jump Landing (salto con atterraggio) è un movimento complesso ma comune nelle attività sportive. I giochi di pallavolo e basket richiedono compiti di salto e atterraggio. Mentre concorrono e praticano, gli atleti spesso eseguono l'atterraggio, dopo un salto, a diversi piani. La biomeccanica dell'arto inferiore ha mostrato differenze significative tra le varie direzioni di Jump Landing. Sinsurin K et al. hanno rilevato che l'atterraggio su una sola gamba in direzione diagonale e laterale ha mostrato un maggiore valgo un minore angolo di flessione del ginocchio al contatto iniziale rispetto alla direzione in avanti. Essi hanno suggerito che l'atterraggio laterale e diagonale potrebbe portare a rischio di lesioni al ginocchio.

La tecnica di agopuntura polso-caviglia (WAA) per la dismenorrea primaria (PD) in giovani donne.

INTRODUZIONE
La dismenorrea è una malattia comune nelle femmine di età riproduttiva, portando alla limitazione dell'attività, alla diminuzione dell'efficienza e alla diminuzione della qualità della vita. Inoltre, nella stragrande maggioranza dei casi si tratta di dismenorrea primaria (PD), definita come mestruazione dolorosa nelle donne con anatomia pelvica normale. A causa della mancanza di metodi standard per valutare la gravità della dismenorrea, gli studi basati sulle diverse definizioni della condizione hanno riportato la prevalenza di PD tra il 45% e il 95% delle donne che hanno le mestruazioni. La PD ha un impatto negativo sugli aspetti fisici e psicologici della salute, e il suo danno alla salute a sua volta aggrava i sintomi della PD, instaurandosi un circolo vizioso. È diventato un importante campo di ricerca, con la speranza di alleviare in modo sicuro il sintomo della PD e migliorare la qualità della vita e del benessere delle donne.

Forza e attività muscolare durante la rotazione esterna della spalla in soggetti con e senza discinesia scapolare.

INTRODUZIONE
Attività altamente ripetitive negli sport aerei come il lancio nel baseball e il servizio nel tennis possono causare lesioni all'arto superiore. Queste lesioni comportano un calo delle prestazioni e la lunga assenza dalla partecipazione sportiva, per cui la loro prevenzione è estremamente importante. La debolezza muscolare della rotazione esterna della spalla esterna è un fattore causale delle lesioni alle spalle. Pertanto, molti autori hanno sottolineato la necessità di migliorare la forza e la resistenza muscolare della rotazione esterna della spalla durante i programmi di riabilitazione e ri-condizionamento. In precedenza gli autori dello studio hanno riportato che la resistenza della rotazione esterna della spalla era mantenuta indipendentemente dall'angolo di elevazione della spalla nel piano scapolare e che l'inclinazione posteriore scapolare era mantenuta dal muscolo dentato anteriore (SA). Questo potrebbe generare una coppia di forze in rotazione esterna della spalla e mantenere la rotazione esterna della spalla.

Effetto delle tecniche di facilitazione neuromuscolare propriocettiva (PNF) scapolare e degli esercizi classici nella capsulite adesiva.

INTRODUZIONE
La capsulite adesiva (AC) è una malattia idiopatica caratterizzata da fibrosi, diminuzione del volume della capsula glenoidea e dolore progressivo con perdita di range di movimento (ROM). Il dolore alla spalla e la rigidità sono accompagnati da grave disabilità. Anche se è generalmente considerata una condizione auto-limitante che dura circa 2-3 anni, alcuni studi hanno riferito che fino al 40% dei pazienti hanno sintomi persistenti e rigidità oltre 3 anni. Questa condizione è quindi una grave patologia, nota anche come "spalla congelata" e ha tre fasi: lo stadio doloroso, lo stadio congelato e lo stadio di scongelamento.

Stadio 1: Lo stadio doloroso è caratterizzato dal graduale inizio del dolore diffuso alla spalla che di solito dura da uno a due mesi;
Stadio 2: Lo stadio congelato è caratterizzato da una progressiva perdita di movimento che dura da diversi mesi ad un anno o più. Questa fase mostra anche un ridotto volume capsulare, che può essere visualizzato con MRI, per la diagnosi differenziale;
Stadio 3: Lo stadio di scongelamento, la fase finale, è caratterizzato dal graduale miglioramento della gamma dei movimenti e dura da diversi mesi ad anni. Il ROM può continuare ad essere irrisolto per più di 3-5 anni a seguito dell'insorgenza dell'AC.

La patologia strutturale dei menischi non è correlata al dolore e alla funzionalità nei pazienti sottoposti a chirurgia meniscale

INTRODUZIONE
La chirurgia meniscale artroscopica è una delle procedure ortopediche più comuni. La diagnosi delle lesioni meniscali comporta la storia clinica e l'esame fisico e viene spesso confermata da una RM che ha un'alta precisione nella diagnosi delle sofferenze meniscali. Gli studi sulla base della MRI hanno riportato che le lesioni meniscali sono comuni nel ginocchio asintomatico controlaterale nei pazienti che subiscono un trauma al ginocchio e nelle persone di mezza età e anziani senza sintomi e / o segni di osteoartrosi radiologa del ginocchio. In combinazione con recenti evidenze che contestano l'effetto dell'artroscopia al ginocchio per le lesioni meniscali, è stato messo in discussione il quadro teorico per la chirurgia meniscale: che la lesione del menisco sia responsabile del dolore percepito dal paziente e di altri sintomi, e che l'operazione chirurgica di una lesione meniscale porterà alla risoluzione dei sintomi.

Effetti della digitazione continua sulla tastiera sui cambiamenti morfologici del nervo mediano.

INTRODUZIONE

Recentemente, la tecnologia informatica si è evoluta rapidamente e i computer sono diventati uno degli strumenti essenziali utilizzati nel lavoro quotidiano nella maggior parte delle industrie. La letteratura suggerisce che gli utenti del computer siano esposti ad un elevato rischio di sintomi muscolo-scheletrici superiori e disturbi muscolo-scheletrici legati al lavoro. La sindrome del tunnel carpale (CTS) è una delle più comuni neuropatie periferiche tra i disturbi muscolo-scheletrici legati al lavoro. La CTS si verifica quando il nervo mediano viene compresso al tunnel carpale e non solo influenza la qualità della vita degli individui, ma ha anche un enorme impatto sul carico sociale e sull'economia. In particolare, la CTS potrebbe derivare da attività legate al lavoro, attività non legate al lavoro o entrambi i casi. Nel corso degli anni sono stati trovati diversi fattori eziologici associati alla CTS, quali l'età, il sesso, l'obesità e le condizioni mediche, tra cui un trauma al polso, il diabete mellito e le malattie artrosiche.

Effetto trasversale del programma di esercizi per l'anca e per il ginocchio sulle prestazioni funzionali in individui con sindrome del dolore femore-rotuleo.

INTRODUZIONE

La sindrome del dolore femoro-rotuleo (PFPS) è un termine indicato per diverse patologie o variazioni anatomiche che si traducono in una sorta di dolore anteriore del ginocchio. È inoltre una problematica tipica negli atleti e nelle comunità globali in particolare in cui si sperimenta il ripetuto carico sugli arti inferiori. È più predominante nel sesso femminile che in quello maschile, con tassi di incidenza più elevati nei giovani adulti fisicamente dinamici (25%). La PFPS è stata indicata con il termine di dolore anteriore del ginocchio, disfunzione patello-femorale, sublussazione patellare o sindrome della compressione patellare.

Effetto della forza muscolare dei tre fasci del trapezio sulla cinematica tridimensionale scapolare.

INTRODUZIONE

Durante l'elevazione del braccio, la scapola si muove verso la rotazione interna o esterna, la rotazione verso l'alto e l'inclinazione posteriore. È ampiamente accettato che l'ampia gamma di mobilità nella spalla è stata associata alla mobilità scapolare e alla stabilità gleno-omerale. La posizione e l'orientamento dinamico scapolare è stato associato a molti fattori, come la postura toracica, la forza dei tessuti molli legati alla capsula e la mancanza di controllo neuromuscolare. Tate et al. hanno precedentemente riportato che la posizione scapolare influenza la resistenza ottimale di elevazione. A causa dell'importanza di fornire una adeguata mobilità scapolare e la stabilità, i ricercatori hanno recentemente esaminato i fattori che influenzano la posizione scapolare e l'orientamento.

Risultati conservativi e chirurgici in pazienti con lesioni del labbro glenoideo.

INTRODUZIONE

La configurazione anatomica dell'articolazione delle spalle (articolazione gleno-omerale) viene spesso confrontata con una pallina da golf su un tee (n.b. dove si poggia la pallina prima di colpirla). Il labbro glenoideo è un anello fibrocartilagineo che si attacca al bordo osseo della cavità glenoide, raddoppiandone la profondità per contribuire a garantire la stabilità. La porzione superiore del labbro si attacca alla porzione superiore della glenoide attraverso fibre connettive e fornisce un ancoraggio per il capo lungo del tendine del bicipite brachiale, formando l'inserzione del bicipite stesso. La porzione superiore anteriore del labbro è attaccata ai legamenti gleno-omerali medi e inferiori e la porzione inferiore del labbro è fissata saldamente alla glenoide tramite un tessuto fibroso inelastico.

Una revisione sistematica sugli esercizi che ottimizzano i rapporti muscolari degli stabilizzatori scapolari in persone sane.

INTRODUZIONE

Il complesso della spalla è costituito dall'articolazione gleno-omerale, acromio-clavicolare, sternoclavicolare e scapolotoracica, pertanto sono frequentemente utilizzati esercizi di rinforzo e di stretching per i muscoli stabilizzatori scapolari nella riabilitazione delle disfunzioni della spalla. Durante i movimenti della spalla, la scapola e l'omero cambiano costantemente le loro posizioni relative l'uno nei confronti dell'altro, rendendo la loro capacità di lavorare insieme indispensabile per il mantenimento della stabilità dell'articolazione. Questo fenomeno è stato coniato con il nome di "ritmo scapolo-omerale" da Codman nel 1934. Durante le attività sopra la testa, sia la cuffia dei rotatori che la muscolatura periscapolare forniscono la stabilità e garantiscono la mobilità in assenza di dolore a tutto il complesso della spalla in individui sani. Le coppie di forza coinvolgono due forze muscolari opposte che lavorano insieme per consentire una direzione particolare del movimento. E' quindi importante la presenza di una stabilizzazione scapolare ottimale durante i movimenti omerali.

L'effetto dell'età sulle proprietà passive degli Hamstring dopo un programma di stretching di 10 settimane.

INTRODUZIONE

In generale, l'obiettivo primario di un programma di allungamento è quello di estendere la gamma di movimento (RoM). il RoM si manifesta come la gamma di movimento di un sistema articolare e quindi dipende dall'estensibilità dei muscoli scheletrici, dei tendini e dei legamenti, nonché delle limitazioni delle caratteristiche anatomiche strutturali. La maggior parte degli studi misura gli effetti di un programma di stretching in termini di range di movimento. Senza analizzare una curva stress-strain, tuttavia, non si possono trarre conclusioni circa le variazioni delle proprietà passive dei muscoli. La curva stress-strain riflette la proprietà passiva dell'unità muscolo tendinea (MTU) durante un allungamento, raffigurando le variazioni nell'ambito di movimento (angolo RoM) contro lo stress di trazione. Se un muscolo è allungato, il risultato è una curva stress-strain con un tasso di aumento esponenziale che ha tre caratteristiche essenziali.

Individuare i pazienti emicranici, eseguendo un test di provocazione dinamica del dolore sulla colonna cervicale superiore.

INTRODUZIONE

L'influenza delle strutture periferiche come i muscoli del collo o le articolazioni vertebrali cervicali sull'emicrania e sui sintomi associati è l'argomento cardine di un dibattito scientifico in corso. L'ipotesi generalmente accettata, ovvero che l'emicrania sia principalmente una malattia del sistema nervoso centrale, è sfidata dall'alta prevalenza del dolore al collo riportata dai pazienti, precedentemente o durante l'attacco emicranico. Chi soffre di emicrania mostra un'aumentata frequenza di attivazione muscolo-scheletrica, che potrebbe essere basata su una co-localizzazione dell'ingresso afferente cervicale e al ganglio del trigemino e una connessione diretta dei nervi periferici con la dura madre attraverso le suture craniche, come è stato recentemente identificato nei modelli animali.

L'elettromiografia dei muscoli della spalla durante alcuni esercizi isometrici utilizzando una resistenza elastica.

INTRODUZIONE

Nei programmi di riabilitazione per varie condizioni della spalla, come la riparazione della cuffia dei rotatori, o negli interventi di stabilizzazione e nell'impingement gleno-omerale, si sottolinea l'importanza di un programma progressivo di di rinforzo della cuffia dei rotatori. Diversi autori hanno documentato l'attività elettromiografica (EMG) della muscolatura gleno-omerale durante gli esercizi terapeutici comuni per la spalla. Le linee guida per la riabilitazione delle patologie gleno-omerali sono tipicamente suddivise in più fasi. All'interno di ogni fase vi è una graduale progressione del carico sulla cuffia dei rotatori in base all'attivazione muscolare durante gli esercizi specifici. Questi programmi partono da esercizi isometrici precoci ad esercizi isotonici più avanzati in uno sforzo continuo per riportare il paziente alla piena funzionalità. Gli esercizi isometrici sono regolarmente attuati dai fisioterapisti perché spesso possono fornire uno stimolo di contrazione controllabile e sicuro per i pazienti con limitata capacità di movimento.

Trattamento del dolore radicolare associato alla malattia degenerativa del disco lombare con cellule staminali mesenchimali autologhe espanse a coltura: uno studio pilota sulla sicurezza e l'efficacia.

ABSTRACT

La malattia degenerativa del disco (DDD) è una causa comune di dolore alla schiena con sintomi radicolari e ha un impatto socioeconomico significativo in relazione alla disabilità associata. Le opzioni terapeutiche conservatrici efficaci e limitate portano a svolgere molte alternative di gestione chirurgica, che variano nel tasso di successo e portano anche un aumento del rischio di morbilità e mortalità associato alle procedure. Diversi studi sugli animali e alcuni studi pilota umani hanno dimostrato sicurezza e suggeriscono efficacia nel trattamento del DDD con le cellule staminali mesenchimali (MSC). L'uso di MSC derivanti dal midollo osseo per il trattamento del DDD è promettente e nello studio in oggetto si riportano i risultati della sicurezza e dell'efficacia da una documentazione basata sul Registro di studio concettuale usando un'iniezione intradiscale percutanea di MSC coltivati ​​per la gestione del DDD con sintomi radicolari associati.

Le lesioni degli Hamstring.

INTRODUZIONE

Storicamente, le lesioni degli hamstring (HS) sono descritte come frustranti per gli atleti in quanto sono correlate ad un lungo periodo di riabilitazione; hanno la tendenza a recidivare e il ritorno all'attività sportiva è spesso imprevedibile. Non tutte le lesioni sono simili. Esse vanno da un danno muscolare lieve ad un completo strappo di fibre muscolari. Inoltre, come per le caratteristiche delle lesioni, anche il tempo di riabilitazione è variabile. Le lesioni degli HS sono le più comuni negli sport. Sono gli infortuni più diffusi nel calcio e rappresentano il 37% delle lesioni muscolari osservate in questo sport, il più popolare al mondo, con oltre 275 milioni di praticanti.

La tenosinovite di De Quervain.

INTRODUZIONE

La tenosinovite di De Quervain prende il nome dal chirurgo svizzero Fritz de Quervain, che l'ha descritta per la prima volta nel 1895. Si tratta di una condizione che coinvolge l'intrappolamento del tendine che colpisce il primo vano dorsale del polso. Con questa condizione l'ispessimento delle guaine del tendine attorno all'abduttore lungo del pollice e l'estensore breve del pollice si sviluppa dove i tendini passano attraverso il tunnel osseo-fibroso situato lungo la stiloide radiale al polso distale. Il dolore è esacerbato dal movimento del pollice e dalla deviazione radiale e ulnare del polso.

EZIOLOGIA

Mentre la causa esatta della tenosinovite di de Quervain non è chiara, è stata attribuita alla degenerazione mixoide con depositi di tessuti fibrosi e l'aumento della vascolarizzazione piuttosto che dall'infiammazione acuta della guaina sinoviale. Questa deposizione provoca l'ispessimento della guaina del tendine, catturando dolorosamente il tendine dell'abduttore lungo del pollice e dell'estensore breve del pollice. È associata a movimenti ripetuti del polso, in particolare al movimento che richiede l'abduzione radiale del pollice e l'estensione simultanea e la deviazione radiale del polso. La popolazione classica rappresenta la madre di neonati che ripetutamente solleva un neonato con i pollici radialmente abdotti e i polsi che vanno dalla deviazione ulnare alla deviazione radiale.

Osteoporosi - Prevenzione, Diagnosi e Trattamento: Una revisione sistematica.

INTRODUZIONE

L'osteoporosi deriva da una riduzione della quantità di tessuto osseo e dal deterioramento della microstruttura ossea, portando ad una perdita generale della resistenza ossea e di un rischio di frattura maggiore. Anche se fa parte del processo di invecchiamento naturale, l'osteoporosi non riguarda tutti allo stesso livello. La condizione è comune in Svezia, i costi socioeconomici annuali per l'osteoporosi e le relative fratture arrivano a 3,5 miliardi di corone. La letteratura scientifica sulla prevenzione, la diagnosi e il trattamento dell'osteoporosi è stata sistematicamente riesaminata.

Effetti della postura da dormiente sull'attività dei muscoli del collo

ABSTRACT

[Scopo]

Questo studio ha esaminato la relazione tra la postura durante il sonno e l'attività dei muscoli del collo. 

[Materiali e metodi] 

Lo studio ha reclutato 20 soggetti sani, che sono stati posti in tre posizioni diverse durante il sonno, tutti da supini: entrambe le mani lungo i fianchi, le mani sul petto, e la mano dominante sulla fronte. Le attività dei muscoli scaleni e dei trapezi superiori bilateralmente sono state misurate mediante l’elettromiografia di superficie. 

[Risultati] 

L’attività del muscolo trapezio superiore e dei muscoli scaleni erano significativamente maggiore nella posizione supina con la mano dominante sulla fronte che nelle altre posizioni. 

[Conclusione] 

La postura durante il sonno è importante nel prevenire il dolore muscolo-scheletrico del collo e delle spalle.

Valutazione e gestione del dolore alla spalla in atleti adolescenti.

INTRODUZIONE
Il dolore alla spalla cronico, intermittente o ricorrente, nei giovani atleti è una preoccupazione comune per cui gli atleti che richiedono un'assistenza medica. Tale dolore è molto più frequente negli sport che coinvolgono movimenti ripetitivi e sovraccarichi eccessivi del complesso delle articolazioni della spalla. Questi includono baseball, cricket, pallavolo, nuoto, ginnastica e tennis. Le cause intrinseche del dolore alle spalle sono elencate nella Tabella.

SINDROME DA IMPINGEMENT
I muscoli della cuffia dei rotatori (sovraspinato, infraspinato, piccolo rotondo, sottoscapolare) sono prevalentemente coinvolti nella fisiopatologia di questa sindrome, quindi la condizione è indicata anche come sindrome da impingement della cuffia dei rotatori. Il lato esterno (anteriore) si riferisce a una lesione del tendine sovraspinoso dovuta al suo impingement sotto l'arco formato dall'acromion; considerando il lato interno (posteriore) l'impingement si riferisce ad una lesione del labbro glenoideo specificamente anteriore-posteriore o superiore o anteriore-posteriore (SLAP) a causa di impingement della superficie articolare della cuffia dei rotatori. La sindrome da impingement della spalla è una causa comune di dolore alla spalla nei nuotatori (spalla del nuotatore), nei giocatori di tennis, nei ginnasti e nella maggior parte degli sport di lancio overhead.

Effetto dell'esercizio di sollevamento attivo modificato della gamba sul dolore e sull'angolo pelvico di un paziente con dolore alla schiena ed eccessiva lordosi.

INTRODUZIONE
In generale, l'eccessiva lordosi lombare è associata ad una maggiore antiversione del bacino (l'inclinazione pelvica anteriore). Per questo motivo, i medici raccomandano vari esercizi di inclinazione pelvica posteriore da supino, dalla posizione seduta o in piedi per soggetti con mal di schiena (LBP) ed eccessiva lordosi lombare. Esercizi efficaci e sicuri possono prevenire i danni strutturali e aumentare la stabilità delle vertebre, prevenendo il sovraccarico. L'esercizio di sollevamento della gamba è usato per rafforzare la muscolatura addominale in persone sane e in quelle con patologia alla colonna e all'anca, ed è finalizzato a migliorare la salute e prevenire la malattia muscolo-scheletrica. Il retto addominale flette il tronco mentre si porta su la gamba, con la gamba che stabilizza il tronco. Alzare le gambe stabilizza il bacino e impedisce al corpo di inclinarsi in avanti a causa della trazione verso il basso dei flessori dell'anca. Lo scopo di un esercizio di stabilizzazione è quello di ripristinare la capacità di controllare i muscoli e il movimento. Ci sono diversi esercizi per raggiungere questo obiettivo, inclusi esercizi di stabilità per la lombalgia, nonché esercizi che utilizzano un tappetino, una palla, un dumbbell. Questo studio ha sviluppato un esercizio di allenamento attivo per diminuire la lordosi lombare e ha valutato la sua efficacia in un paziente con dolore alla schiena e eccessiva lordosi lombare.

Effetti delle cinghie di compressione pelvica sulla cinematica degli arti inferiori durante la manovra sit-to-stand.

INTRODUZIONE
I dolore alla zona pelvica e alla schiena, legati alla gravidanza, possono essere sollevati applicando una cinghia di compressione pelvica (PCB). Il principale beneficio della PCB è che fornisce la stabilità attraverso la forza di compressione esterna sull'ileo fino all'articolazione sacroiliaca (SIJ). La SIJ è un'articolazione assiale tra ileo e sacro, circondata dal liquido sinoviale. La SIJ è inevitabilmente vulnerabile ai carichi di forza di taglio verticale a causa della sua forma. Inoltre, l'intera pressione del peso viene trasmessa all'articolazione dell'anca attraverso il SIJ durante la gravidanza.

Caratteristiche cliniche dei pazienti con malattia degenerativa tendinea della cuffia dei rotatori.

INTRODUZIONE
Il disturbo più comune dell'articolazione della spalla è la malattia degenerativa dei tendini della cuffia dei rotatori (RCTD). I sintomi più tipici comprendono dolore e disabilità funzionale. Le caratteristiche più comuni della RCTD sono fenomeni di dolore e di debolezza soprattutto durante la rotazione esterna e l'elevazione della spalla. La debole correlazione tra sintomi non specifici e test clinici con disturbi morfologici rende ancora più complicata la valutazione. La diagnosi diventa più chiara eliminando altri fattori che possono causare questa patologia. La tecnica di diagnostica per immagini primaria è la radiografia. L'esame clinico è in grado di definire le sofferenze della cuffia dei rotatori con la risonanza magnetica (MRI) o l'ecografia (US).

Caratteristiche delle unità motorie durante la flessione isometrica cervicale ad opera dei muscoli sternocleidomastoidei tra i pazienti con disturbo meccanico del collo e individui asintomatici.

INTRODUZIONE
I disordini meccanici del collo (MND) sono comunemente considerati una condizione muscolo-scheletrica diffusa. Le loro minacce alla salute generale stanno diventando sempre più severe, in quanto la tecnologia avanza in molte industrie. Il MND è definito come un dolore al collo generalizzato e invalidante senza anomalie delle strutture anatomiche o problemi ortopedici e neurologici, come ad esempio la frattura del canale vertebrale, iperlordosi spinale, spondilosi vertebrale, osteoartrosi spinale e così via. Clinicamente, i sintomi del dolore al collo, la cinematica cervicale anormale, la debolezza muscolare e le disabilità funzionali del collo sono i comuni segni e sintomi dei pazienti con MND. Anche se l'eziologia del MND è in gran parte in discussione, si ritiene che i carichi di lavoro prolungati e le posizioni scorrette di lavoro siano le principali cause potenziali sottostanti. Inoltre, anche i fattori di rischio psicosociali sono stati riportati come potenziali contribuenti.

Il Dupuytren del piede: il morbo di Ledderhose .

INTRODUZIONE
La fibromatosi plantare, o morbo di Ledderhose, è una rara malattia iperproliferativa dell'aponeurosi plantare. Georg Ledderhose ha descritto la malattia nel 1894 come una malattia simile al Dupuytren, ma localizzata nel piede. La presenza di noduli misurati da 1 a 2 cm sul lato mediale dell'arco plantare sono la prova clinica della malattia. Il trattamento di questa malattia è discusso attraverso un caso di fibromatosi plantare.

Affidabilità della risonanza magnetica nei pazienti con epicondilite laterale cronica.

INTRODUZIONE
L'epicondilite (nota anche come "gomito del tennista"), generalmente è causata dall'uso eccessivo dei tendini del comparto estensore dell'avambraccio (CET), che prevalentemente colpisce l'estensore radiale breve del carpo. Il termine "epicondilite" è in realtà un errore di nome, perché la condizione esattamente è caratterizzata da infiammazioni acute o croniche, suggerendo così la terminologia di "tendinopatia laterale del gomito" come termine più appropriato. Gli studi istologici hanno dimostrato la degenerazione da accumulo e l'iperplasia angiofibroblastica all'interno del tendine che porta alla rottura parziale o completa.

La diagnosi gold standard dell'epicondilite laterale è essenzialmente la storia del paziente e l'esame clinico. I pazienti lamentano un dolore laterale al gomito che è tipicamente aggravato da prese resistenti e dall'estensione del polso. All'esame fisico i pazienti dimostrano una sofferenza localizzata al CET. La risonanza magnetica (MRI) ha un'ottima risoluzione di contrasto dei tessuti molli e ha dimostrato livelli accettabili di sensibilità, specificità e accuratezza nella diagnosi dell'epicondilite laterale. Tuttavia, pochi studi hanno determinato l'inter-affidabilità e l'intra-affidabilità per l'epicondilite laterale, il rapporto tra le anomalie della RM e del CET e il sintomo clinico del paziente.

Precisione diagnostica del Tornado Test del collo come nuovo test di screening nella radicolopatia cervicale.

ABSTRACT

Il test di Spurling, sebbene un test provocatorio molto specifico della colonna cervicale nella radicolopatia cervicale (CR), ha una sensibilità bassa o moderata. Così gli autori dello studio hanno introdotto il Tornado test del collo (NTT) per esaminare il collo e la colonna vertebrale cervicale in caso di CR.

Obiettivi:

Lo scopo di questo studio è quello di introdurre un nuovo test provocatorio, il NTT, e confrontare l'accuratezza diagnostica con un test provocatorio ampiamente accettato, il test di Spurling.

Metodi: 

Sono stati riesaminati i documenti medici di 135 soggetti con dolore al collo (CR, n = 67, senza CR, n = 68) che avevano effettuato la risonanza magnetica della cervicale e sono stati sottoposti al controllo clinico del dolore tra il settembre 2014 e l'agosto 2015. Sia il test di Spurling che il NTT sono stati eseguiti in tutti i pazienti da esaminatori esperti. La sensibilità, la specificità e l'accuratezza sono state confrontate sia per il test di Spurling che per il NTT.

L'efficacia dei trattamenti e la gestione del dolore per la rizoartrosi.

INTRODUZIONE
La causa più prevalente del dolore cronico nel mondo è l'osteoartrosi (OA). La sua prevalenza sta aumentando in modo allarmante con l'invecchiamento della popolazione e si stima che ci saranno il doppio dei soggetti con questa problematica entro il 2020. Questo aumento anticipato è un po' spaventoso considerando che l'OA è associata a numerose conseguenze negative per gli individui affetti, come anche crescenti costi economici per la nostra società. Sulla base della meta-analisi di Pereira et al. sulla prevalenza dell'OA, l'artrosi alla mano è più diffusa rispetto a quella del ginocchio o dall'anca, tuttavia è stata molto meno studiata. Malgrado il fatto che il pollice rappresenta circa il 50% della funzionalità totale della mano ed è fondamentale nelle nostre attività quotidiane, relativamente pochi studi hanno documentato la prevalenza dell'osteoartrosi trapezio-metacarpale (TMO).